導(dǎo)語：醫(yī)療設(shè)備維修與管理探討一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

〔摘要〕隨著數(shù)字化、智能化技術(shù)不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備的自動化、集成度、智能化程度也越來越高，這種發(fā)展趨勢對高端醫(yī)療設(shè)備后期的維修和維修管理提出了更高的要求。醫(yī)療設(shè)備的維修及維修管理在醫(yī)療設(shè)備全生命周期中有很重要的地位，直接影響設(shè)備的使用率和使用質(zhì)量。但是在目前醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備的維修與管理過程中還存在很多問題，需要改進與進一步探討。首先，本研究闡述了醫(yī)療設(shè)備維修與維修管理在各大醫(yī)療機構(gòu)的工作現(xiàn)狀，對醫(yī)療設(shè)備的維修類型進行了分析，最后對醫(yī)療設(shè)備維修工作及維修管理提出了進一步的思考和建議。

〔關(guān)鍵詞〕醫(yī)療設(shè)備；維修；管理

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院現(xiàn)代化程度的重要標志，能大大提高醫(yī)務(wù)工作者的工作效率[1]。但正是醫(yī)療設(shè)備的精密程度的提高使其維修面臨諸多挑戰(zhàn)，對醫(yī)療設(shè)備維修人員的維修技術(shù)及知識結(jié)構(gòu)提出了更高的要求[2]。醫(yī)院在購入醫(yī)療設(shè)備后的使用過程中往往忽略了對設(shè)備后期管理與維修維護[3]。醫(yī)療設(shè)備的管理工作中存在輕維修重采購、輕管理重裝備、輕工程科室重醫(yī)療科室等情況，這些問題直接影響了設(shè)備后期的使用效率，更為甚者縮短了設(shè)備的使用壽命。

1現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備的維修管理

（1）醫(yī)療設(shè)備專業(yè)技術(shù)人才缺乏。我國醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備工程技術(shù)人員在醫(yī)院的地位較低，有較少的話語權(quán)，待遇和地位都與臨床一線有較大差距，最終導(dǎo)致專業(yè)技術(shù)人才緊缺，整體人員技術(shù)水平不高。（2）醫(yī)療設(shè)備維修制度不健全。大型綜合醫(yī)院一般都設(shè)置醫(yī)學(xué)工程類科室，但是級別較低的醫(yī)療機構(gòu)一般不專門設(shè)置醫(yī)療設(shè)備管理部門，更沒有健全的維修管理制度。（3）高端醫(yī)療設(shè)備多應(yīng)用廠家保密的高精尖技術(shù)，因此醫(yī)院內(nèi)部工程技術(shù)人員可進行自主維修的內(nèi)容較少。（4）設(shè)備維護、維修方面的資金投入較少，專業(yè)維修工具、專業(yè)測量設(shè)備以及設(shè)備維修配件儲備少，不能及時有效的保證設(shè)備正常運轉(zhuǎn)。（5）醫(yī)療設(shè)備工程技術(shù)人員沒有繼續(xù)教育途徑，各個醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療設(shè)備工程技術(shù)領(lǐng)域的學(xué)科建設(shè)、職業(yè)發(fā)展、繼續(xù)教育、人才培養(yǎng)等各方面沒有統(tǒng)籌安排考慮，使人員沒有得到及時有效的繼續(xù)教育，技術(shù)手段和知識結(jié)構(gòu)停滯不前[4]。

2現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備的維修管理

2.1建立健全維修管理制度

建立完善維修制度，明確醫(yī)療設(shè)備維修流程。包括設(shè)備維修申請、維修工作流程、維修費用支付、設(shè)備維護保養(yǎng)流程等所有工作環(huán)節(jié)。根據(jù)明確的工作流程和制度，醫(yī)療設(shè)備維修效率高、維修質(zhì)量好，才能保證醫(yī)療設(shè)備的使用率[5]。建立完善的維修工程師崗位職責(zé)，明確工作職責(zé)包括：參與設(shè)備場地準備，協(xié)助設(shè)備生產(chǎn)廠家全程參與設(shè)備的安裝、調(diào)試和驗收，全面掌握設(shè)備的特點、工作原理、性能指標、維修保養(yǎng)的特點[6]。建立醫(yī)療設(shè)備的三級保養(yǎng)制度，明確維修責(zé)任，將維修工作分工落實到人。安排醫(yī)療設(shè)備維修人員經(jīng)常到各個部門了解儀器的運行狀況，對醫(yī)療設(shè)備及時進行保養(yǎng)和維護，對操作人員定期進行考核，加強技術(shù)人員的維修技術(shù)培訓(xùn)。只有管理到位，醫(yī)療設(shè)備才能真正發(fā)揮其最大的效用[7]。建立醫(yī)療設(shè)備主動巡視制度。為了保證設(shè)備使用率，提前發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障及使用安全隱患，應(yīng)建立醫(yī)療設(shè)備的主動巡視制度。技術(shù)人員定期到臨床科室進行設(shè)備完好率檢查、開機檢測、使用巡查、故障檢查，提前發(fā)現(xiàn)設(shè)備問題，及時解決，降低設(shè)備故障率，提高使用率。以我院為例，對維修工程師以責(zé)任科室劃分，每名工程師定期對自己的責(zé)任科室進行主動巡視，將巡視的問題進行詳細記錄，并對問題進行逐一處理。我院主動巡視類型主要分為：（1）常規(guī)醫(yī)療設(shè)備全院巡視，即對全院所有科室每臺醫(yī)療設(shè)備進行大巡視，每季度巡視1次；（2）搶救類、生命支持類設(shè)備巡視，搶救類設(shè)備包括呼吸機、除顫儀、負壓吸引器、心電圖機、洗胃機等，由于生命支持類設(shè)備需要處于隨時備用狀態(tài)，每月巡視1次；（3）重點科室醫(yī)療設(shè)備巡視，每月巡視1次；（4）放射設(shè)備機房環(huán)境巡視，放射類設(shè)備對使用環(huán)境的溫濕度要求較高，為了保證放射類設(shè)備正常使用、降低故障率，對放射設(shè)備機房環(huán)境每月巡視1次；（5）醫(yī)用冰箱設(shè)備巡視，我院為每臺醫(yī)用冰箱配1個冰箱溫度計，使用科室每天記錄醫(yī)用冰箱使用溫度，維修工程師每月對溫度進行記錄及對冰箱使用狀態(tài)巡視1次。堅持醫(yī)療設(shè)備維修有詳細的工作記錄，包括紙版檔案及電子化工作檔案。維修申請、設(shè)備故障現(xiàn)象描述、維修處理方法、維護保養(yǎng)處理、設(shè)備巡視等有完整記錄，建立維修工作記錄數(shù)據(jù)庫，使維修數(shù)據(jù)可查詢。我院建立了醫(yī)療設(shè)備維修網(wǎng)絡(luò)電子數(shù)據(jù)庫，從科室維修申請，到醫(yī)療設(shè)備故障現(xiàn)象、維修過程、維修費用記錄均進行詳細記錄，維修記錄與具體醫(yī)療設(shè)備一一映射。授權(quán)人員均可進行查詢及記錄，使維修記錄更全面詳細。

2.2做好醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維護

醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維護分為日常維護和定期維護。日常維護是一項基礎(chǔ)維護工作，由設(shè)備操作人員進行，每天需要核查設(shè)備使用條件的溫濕度，保持設(shè)備表面及周邊環(huán)境清潔，核查設(shè)備的各項使用功能是否都處于正常工作狀態(tài)。定期維護是醫(yī)療設(shè)備工程技術(shù)人員定期對醫(yī)療設(shè)備進行檢查及測量。以保證其處于正常運轉(zhuǎn)狀態(tài)。如高頻電刀設(shè)備的定期維護，每年需要對該設(shè)備的各項技術(shù)指標參數(shù)進行專業(yè)的測量，對不在正常狀態(tài)的設(shè)備進行提前維修，確保在使用過程中不會出現(xiàn)故障現(xiàn)象[8]。

2.3維修創(chuàng)新

醫(yī)療設(shè)備維修工程技術(shù)人員需要不斷更新自己的知識、技術(shù)數(shù)據(jù)庫，不斷創(chuàng)新維修方法。在醫(yī)療設(shè)備的維修過程中，有許多配件很難買到或價格過高，這種情況下就需要我們工程技術(shù)人員充分發(fā)揮創(chuàng)新能力自行加工制作配件。充分考慮配件的使用條件，達到設(shè)備要求的功能需求，并滿足使用質(zhì)量和精度要求的自加工配件即符合使用標準。除了更換設(shè)備故障配件維修，醫(yī)療設(shè)備還經(jīng)常在電子線路板方面發(fā)生故障，工程師可以對原電路板的功能及相關(guān)技術(shù)的參數(shù)進行電路分析，在確保設(shè)備使用安全性和實效性的前提下用自設(shè)計電路板替代原電路板。這需要工程技術(shù)人員掌握較高的電子技術(shù)、理論知識，并有一定的維修經(jīng)驗和嚴密的邏輯思維?，F(xiàn)代化醫(yī)院的特點是信息化、網(wǎng)絡(luò)化，因此醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)及管理也應(yīng)實行創(chuàng)新化管理，采用網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，將維修工作記錄電子化并放到醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器中進行存儲，使設(shè)備信息、維修記錄的數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)查詢更快捷準確。

3結(jié)束語

各醫(yī)院的實際工作情況有所不同，因此在醫(yī)療設(shè)備維修管理工作中應(yīng)該有不同的側(cè)重點，根據(jù)醫(yī)院實際情況對醫(yī)療設(shè)備維修工作做出相應(yīng)的改進。

［參考文獻］

［1］易瑛.醫(yī)療設(shè)備維修的組織與管理[J].大家健康：學(xué)術(shù)版，2015（4）：281-282.

［2］李建軍.基層醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理模式探討[J].醫(yī)療裝備，2015，28（9）：117-118.

［3］許盛.淺談醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修的創(chuàng)新思維[J].科技創(chuàng)新與應(yīng)用，2015（20）：295.

［4］華德茂.新時期如何強化醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理[J].醫(yī)療裝備，2014，27（11）：55-56.

［5］于忠江，于成龍.加強醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理，提高維修技能[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（1）：159-160.

［6］楊永梅.醫(yī)院如何加強醫(yī)療設(shè)備的維修管理[J].商品與質(zhì)量•學(xué)術(shù)觀察，2013（3）：348.

［7］趙堅.我院醫(yī)療設(shè)備維修管理探討[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2016，31（2）：159-160.

［8］方世憲.淺談醫(yī)療設(shè)備維修管理與技術(shù)保障[J].中國設(shè)備工程，2016（11）：51-53.

作者:董欣媛 石矛盾 高敏 安崢 單位:中日友好醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程處