導(dǎo)語：飲水監(jiān)測論文：當(dāng)代農(nóng)村飲水監(jiān)測透析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

本文作者：金立堅(jiān)胡彬朱鴻斌劉睿聰工作單位：四川省疾病預(yù)防控制中心

水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測及其相關(guān)工作開展情況調(diào)查129個縣（區(qū)）級CDC中，有120個縣（區(qū)）級CDC調(diào)查的數(shù)據(jù)有效，其中有3個縣未進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報（由市疾控代報），有6個縣網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù)未審核（由市疾控代審）；有55個縣未參加過水質(zhì)污染應(yīng)急事故的監(jiān)測；現(xiàn)場快速檢測設(shè)備不足50%，通過計(jì)量認(rèn)證的占65.0%。見表1。水質(zhì)監(jiān)測相關(guān)人員職稱、學(xué)歷和從事專業(yè)領(lǐng)域情況從事水質(zhì)監(jiān)測1173人中，職稱構(gòu)成所占比例由高到低依次為初級48.1%、中級33.6%、無職稱14.1%、高級4.3%；學(xué)歷構(gòu)成所占比例由高到低依次為大專50.4%、中專27.9%、本科15.8%、中專以下5.2%、碩士以上0.8%；從事專業(yè)領(lǐng)域工作的由高到低依次為現(xiàn)場調(diào)查的占42.1%，理化檢測的占29.8%、微生物檢測28.0%。見表2。近3年飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測工作開展及人員培訓(xùn)情況調(diào)查的129個疾病預(yù)防控制中心中，近3年共監(jiān)測水樣數(shù)13.147萬份，其中農(nóng)村水質(zhì)監(jiān)測水樣4.3051萬份，占32.7%。3年來共有1392人次參加相關(guān)培訓(xùn)，獲得省級繼教學(xué)分共3096分，國家級繼教學(xué)分1915分。近3年農(nóng)村水質(zhì)監(jiān)測工作占飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測工作比例趨勢見圖1。圖1近3年農(nóng)村水質(zhì)監(jiān)測工作比例趨勢生活飲用水水質(zhì)指標(biāo)檢驗(yàn)?zāi)芰η闆r129個CDC在42項(xiàng)飲水檢測指標(biāo)中，檢測項(xiàng)目計(jì)量認(rèn)證率較好的是感官指標(biāo)和微生物指標(biāo)，計(jì)量認(rèn)證率為66.67%，一般化學(xué)指標(biāo)中一些指標(biāo)（如硝酸鹽氮、四氯化碳、甲醛、溴酸鹽、氯酸鹽和亞氯酸鹽）計(jì)量認(rèn)證率較低，低于40%，消毒指標(biāo)中除游離余氯外，其他3項(xiàng)認(rèn)證率也低，低于30%，放射指標(biāo)計(jì)量認(rèn)證率最低，只有2.32%。同樣，可檢測項(xiàng)目最高的為感官指標(biāo)和微生物指標(biāo)，均高于90%，理化指標(biāo)和消毒指標(biāo)有部分可檢測率較低，放射指標(biāo)可檢測率最低，只有1.55%。見表3。飲用水水質(zhì)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室儀器、設(shè)備情況調(diào)查129個疾病預(yù)防控制中心中，大多數(shù)實(shí)驗(yàn)室已具備有開展飲水常規(guī)項(xiàng)目檢測的儀器設(shè)備，其中以具備分光光度計(jì)、原子吸收分光光度計(jì)和氣象色譜的比例較高，離子色譜儀和液相色譜儀所占比例較低，而一些大型高精度儀器如氣相色譜-質(zhì)譜儀、等離子體發(fā)射光譜儀等則嚴(yán)重缺失。見表4。

水質(zhì)監(jiān)測開展情況農(nóng)村飲水監(jiān)測項(xiàng)目已在我省開展了十余年，項(xiàng)目執(zhí)行主體主要是縣（區(qū)）級CDC，承擔(dān)了采樣、檢測和現(xiàn)場調(diào)查等工作，本次調(diào)查結(jié)果為現(xiàn)場快速檢測設(shè)備低于50%，通過計(jì)量認(rèn)證的占66.4%。這說明我省部分縣（區(qū)）級CDC還不具備開展飲水項(xiàng)目工作，在飲水監(jiān)測項(xiàng)目工作中只有委托給市級CDC承擔(dān)，若有飲水突發(fā)事件也沒有現(xiàn)場快速檢測設(shè)備，也不具備處理突發(fā)事件的能力。計(jì)量認(rèn)證是指由政府計(jì)量行政部門對第三方產(chǎn)品合格認(rèn)證機(jī)構(gòu)或其他技術(shù)機(jī)構(gòu)的檢定、測試能力和可靠性的認(rèn)證［1］，計(jì)量認(rèn)證面向社會出具公證數(shù)據(jù)產(chǎn)品的質(zhì)檢機(jī)構(gòu)，旨在提高其實(shí)驗(yàn)室管理水平和技術(shù)水平，具有強(qiáng)制性，未經(jīng)計(jì)量認(rèn)證的單位不得向社會出具公證數(shù)據(jù)。飲水監(jiān)測項(xiàng)目方案要求參加監(jiān)測的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)須通過計(jì)量認(rèn)證，為適應(yīng)當(dāng)前工作的需要，針對我省飲水監(jiān)測計(jì)量認(rèn)證率低和現(xiàn)場快速檢測設(shè)備不足的情況，還應(yīng)加快縣級CDC計(jì)量認(rèn)證資質(zhì)的工作和配置飲水快速檢測設(shè)備，為開展項(xiàng)目工作和應(yīng)對飲水突發(fā)事件而準(zhǔn)備。人員和設(shè)備配置情況知識水平、專業(yè)技能和工作實(shí)踐能力無疑是反映疾控人員素質(zhì)的重要指標(biāo)［2］，本次調(diào)查顯示職稱以初級最多，學(xué)歷以大專最多，從事專業(yè)領(lǐng)域工作人員比例低于50%，分析認(rèn)為這與衛(wèi)生體制改革給環(huán)境衛(wèi)生帶來的新問題有關(guān)［3］，表明我省縣（區(qū)）級CDC在飲水監(jiān)測能力水平尚處在一個較低水平，與其他兄弟省份比較基本一致［4］。雖然近幾年各級CDC已逐漸意識到基層培訓(xùn)的重要性，但由于基層人員更換頻繁，一人兼職多項(xiàng)工作，凸顯飲水監(jiān)測專業(yè)人員欠缺，建議每年上級CDC應(yīng)對基層疾控人員至少專業(yè)培訓(xùn)一次，盡快提高專業(yè)人員的能力［5］，同時也要不斷引進(jìn)高學(xué)歷高水平專業(yè)人才，以有力應(yīng)對日益嚴(yán)峻的疾病預(yù)防控制任務(wù)。水質(zhì)分析儀器設(shè)備水平是衡量一個實(shí)驗(yàn)室水質(zhì)監(jiān)測能力的重要指標(biāo)，根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳和國家發(fā)展改革委員會辦公廳聯(lián)合頒發(fā)的《關(guān)于省、市、縣級疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室建設(shè)指導(dǎo)意見的通知》（［2004］108號），對省，市、縣級實(shí)驗(yàn)室的儀器裝備提出了要求，隨著國家經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，國家加大了各級疾控系統(tǒng)的儀器設(shè)備的投入，就調(diào)查情況看，我省開展飲用水常規(guī)項(xiàng)目分析的儀器設(shè)備大多數(shù)實(shí)驗(yàn)室已基本具備，但用于陰離子分析用的離子色譜儀和開展有機(jī)分析的液相色譜儀還比較缺失，所占比例較低，限制了一些飲水檢測項(xiàng)目的開展，影響和制約了實(shí)驗(yàn)室檢測能力的提高。因此要達(dá)到并滿足能夠完整開展生活飲用水106項(xiàng)指標(biāo)的檢測分析，那么實(shí)驗(yàn)室的儀器設(shè)備還需進(jìn)一步的完善和提高。生活飲用水水質(zhì)指標(biāo)檢驗(yàn)?zāi)芰η闆r調(diào)查顯示我省縣（區(qū)）級CDC對生活飲用水水質(zhì)常規(guī)項(xiàng)目的檢測能力較為集中，不能監(jiān)測的項(xiàng)目主要是放射指標(biāo)中的總α放射性和總β放射性，以及理化指標(biāo)中硝酸鹽氮、四氯化碳、甲醛、溴酸鹽、氯酸鹽和亞氯酸鹽，分析認(rèn)為一是水質(zhì)分析儀器設(shè)備緊缺。一些實(shí)驗(yàn)室還不具備完成飲水監(jiān)測工作所需的必備水質(zhì)分析儀，多數(shù)實(shí)驗(yàn)室缺乏一些大型高精度儀器設(shè)備，還有一些水質(zhì)分析儀器成就老化，年久失修，未能按規(guī)定進(jìn)行檢定或校驗(yàn)。二是檢測人員不夠，且培訓(xùn)不及時。一些基層單位的檢測人員學(xué)歷低，專業(yè)技能差，無職稱人員大有人在，在一些貧困落后的地區(qū)單位還存在操作不規(guī)范的想象，這也制約了一些飲水水質(zhì)檢測項(xiàng)目的開展。標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)室、高精度儀器設(shè)備、高水平監(jiān)測分析人員是飲水監(jiān)測實(shí)驗(yàn)室做好質(zhì)量管理和質(zhì)量保證的重要組成部分［6］。當(dāng)前我省縣（區(qū)）級CDC飲水監(jiān)測能力總體水平不高，面臨農(nóng)村飲水水質(zhì)監(jiān)測任務(wù)量不斷增加，飲水突發(fā)事件時有發(fā)生，建議：（1）各級政府應(yīng)加緊建設(shè)飲水監(jiān)測實(shí)驗(yàn)室；（2）省級機(jī)構(gòu)定期對基層人員進(jìn)行培訓(xùn)；（3）定期開展各級疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制；（4）加強(qiáng)各級疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測能力的驗(yàn)證工作。