導語：如何才能寫好一篇?？谱o士培訓方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

〔關(guān)鍵詞〕手術(shù)室；新護士；培訓方案

手術(shù)室新護士是指護理專業(yè)院校畢業(yè)后經(jīng)考核選拔新錄用的護士以及從事非手術(shù)室護理專業(yè)后轉(zhuǎn)入手術(shù)室工作1~2年內(nèi)的護士。本院是一所綜合性三級甲等醫(yī)院，在2007年底經(jīng)3家醫(yī)院重組后建立，目前手術(shù)室共計65名護士，開放約21間手術(shù)間。自醫(yī)院重組至2011年手術(shù)室新入科護士9名，其中有工作經(jīng)驗的占50%，而2012—2013年，新入科護士17名，有工作經(jīng)驗的占20%，我們面臨新入科人多，無工作經(jīng)驗的多、醫(yī)院手術(shù)室又要進行分區(qū)管理人員要分流的問題，如何讓其盡快適應(yīng)工作需要，能夠獨立當班成為擺在我們面前的突出問題，為了使新護士能盡快勝任手術(shù)室的工作，我們有下列做法。

1對象與方法

1.1對象

2012年9月至2013年8月，護理專業(yè)院校畢業(yè)后經(jīng)考核選拔新錄用的護士以及從事非手術(shù)室護理專業(yè)后轉(zhuǎn)入手術(shù)室工作的護士17名，其中女性12名，男5名，年齡20~26歲。本科3名，大專14名。

1.2方法

1.2.1確定組織架構(gòu)?？剖医⒐芾砑軜?gòu)和業(yè)務(wù)架構(gòu)，管理架構(gòu)由科護士長、分管教學的護士長、總帶教和教學秘書組成。科護士長負責對整個培訓過程的管理監(jiān)督和檢查、分管教學的護士長負責對總帶教、專科導師的選拔考核和工作考評，總帶教負責對?？茖熀蛶О嗬蠋煿ぷ骺荚u，教學秘書協(xié)助做好培訓過程中的各項通知、安排、統(tǒng)計工作。業(yè)務(wù)架構(gòu)由分管帶教的護士長、總帶教、專科組長、?？茖熃M成，建立科室?guī)Ы绦〗M，護士長負責培訓方案的制定與落實，總帶教負責培訓計劃的安排與實施，?？平M長負責具體培訓和考核內(nèi)容的實施，?？茖熯M行“一對一”的師徒制帶教。

1.2.2確定培訓目標。第1年基本掌握手術(shù)室護理內(nèi)涵、掌握手術(shù)室工作流程、掌握各?？?~2級手術(shù)的洗手配合，熟悉其巡回配合，能夠獨立當班參加手術(shù)室值班。第2年能夠掌握手術(shù)室圍手術(shù)期的護理內(nèi)涵、具備手術(shù)室常見應(yīng)急狀況的處理能力、掌握各?？瞥Ｒ?guī)2~3級手術(shù)的洗手及巡回配合，能夠通過護理部的N1級護士準出考核，為進入準?？谱o士培訓階段做好準備。

1.2.3培訓內(nèi)容。涵蓋了專業(yè)理論、專業(yè)技能、人文素養(yǎng)三方面。其中專業(yè)理論包括手術(shù)室的崗位職責、制度、流程、常規(guī)、應(yīng)急預案；外科相關(guān)?？评碚撝R，手術(shù)室圍手術(shù)期護理知識、手術(shù)室基礎(chǔ)理論和?？评碚撝R；手術(shù)室感染的預防控制、潔凈手術(shù)室的日常維護；常見手術(shù)麻醉配合及麻醉并發(fā)癥的配合要點；手術(shù)室職業(yè)安全的概念與防護原則；實用臨床護理“三基”應(yīng)知應(yīng)會。專業(yè)技能包括基礎(chǔ)護理操作、?？谱o理操作、儀器設(shè)備使用、1~3級手術(shù)配合護理、文件書寫、信息系統(tǒng)操作、單病種急診手術(shù)處理、讀書報告書寫的內(nèi)容。而人文素養(yǎng)是由入科后第1周，由護士長和總帶教進行單獨理論授課并簽訂遵守手術(shù)室職業(yè)操守的協(xié)議，每個月參加科內(nèi)集中式授課及討論，學習指定閱讀書籍如《職業(yè)精神》《細節(jié)決定成敗》《醫(yī)院文化指南》《護理政策法規(guī)指南》《護士條例》《醫(yī)學倫理學》等。

1.2.4培訓方法

（1）集中培訓。采取的主要形式有晨課，每天交班前半小時由總帶教或?qū)？平M長進行當日手術(shù)的每日1問以及理論或技能的授課培訓；情境模擬培訓，主要運用于應(yīng)急預案的培訓，由新護士參與角色扮演來提高知識的掌握度和實際運用能力；為提高學習興趣活躍氛圍采取競技比賽和辯論交流的形式，提高其心理抗壓能力、評判性思維的能力。定期回顧考核是檢驗培訓效果、及時調(diào)整培訓計劃的手段，我們采取的是每周培訓的內(nèi)容每周考核完畢，以少量多次、及時反復練習來達到掌握的目的。同時參與全科的其他培訓，例如護理查房、安全教育、業(yè)務(wù)學習等。

（2）“一對一”師徒制帶教。原有的總帶教負責、帶班老師帶教模式，總帶教要全面負責實習生、進修生、新護士的帶教，而人員的培訓要求、目標、內(nèi)容、方法均不一樣，總帶教精力有效、常出現(xiàn)顧此失彼，學生滿意度不高，帶教效果差、帶班老師不滿意的現(xiàn)象。而帶班老師帶教不固定、隨意性大、沒有連續(xù)性、帶教內(nèi)容隨機不系統(tǒng)。自科內(nèi)有了經(jīng)選拔的多名帶教?？茖?，采用“一對一”帶教的模式，立即擺脫了這種現(xiàn)象。采用“一對一”師徒制帶教，科內(nèi)帶教小組的?？茖熍c入科新護士進行雙向盲選，選定后由老師負責學生的整個培訓過程中的示范操作、帶班指導、談心溝通、筆記批閱、工作質(zhì)量的檢查，學生的各種考核結(jié)果與帶教老師的年終考核相關(guān)。

（3）晚自習。鑒于應(yīng)急能力培訓模擬的多，實戰(zhàn)少，自學內(nèi)容無時間完成，參考住院醫(yī)生規(guī)范化培訓的模式，每周進行2次的晚自習至20:30結(jié)束，在晚自習期間跟班，學習值班期間應(yīng)急情況的處理、也可書寫筆記、閱讀指定專業(yè)書籍、觀看手術(shù)配合視頻，以全面快速的掌握手術(shù)室知識技能，直至進入手術(shù)室值班。

（4）各?？戚嗈D(zhuǎn)培訓。第1年每個?？戚嗈D(zhuǎn)1~2個月要求掌握各科基本專科護理操作，掌握各專科1~2級手術(shù)的洗手配合及熟悉其巡回配合，掌握各?？瞥Ｒ娂痹\手術(shù)洗手配合。每個?？戚嗈D(zhuǎn)結(jié)束進行理論和操作的出科考核，未通過考核者繼續(xù)在其專科輪轉(zhuǎn)直至考核通過。第2年每個?？戚嗈D(zhuǎn)2個月要求掌握各專科護理操作和?？苾x器設(shè)備的使用，掌握各?？?~3級手術(shù)洗手、巡回配合，掌握各?？聘黝惣痹\手術(shù)洗手配合，同樣進行出科考核，而未通過者影響其輪轉(zhuǎn)的周期繼而無法參加護理部的N1級護士準出考核。

（5）實時評價反饋。對帶教老師的評價反饋，制定帶教老師的評價反饋表，從其帶教態(tài)度、帶教能力、帶教結(jié)果，學生反饋幾個方面評價，作為帶教老師考評和調(diào)整的依據(jù)；對帶教新護士的評價反饋：實時搜集分析新護士工作中的問題，采用品管圈活動，及時解決問題，改善培訓效果；對培訓方案實施過程中的問題反饋，如家長制管理方式，接受度低、逆反心理，培訓效果達不到預期值，學習態(tài)度、能力差異大、進度不一，培訓方案在實際操作中有無法落實的現(xiàn)象等均是在實施過程中實時反饋所發(fā)現(xiàn)的，及時采取改變家長制管理方式，尋找剛?cè)岵钠胶恻c，有獎有罰，取得信任，增加接受度；又根據(jù)學習態(tài)度、學習能力因人施教，避免模式化；重新調(diào)整培訓方案，提高方案實施過程中的實際可操作性。實時評價反饋起到了很好的作用。

1.3考核與準出

分管教學護士長、總帶教、專科組長成立科考評小組，手術(shù)室護理基礎(chǔ)及專科知識由總帶教每周進行考核，《“三基”應(yīng)知應(yīng)會》基礎(chǔ)理論和護理操作、手術(shù)室一般?？谱o理操作由科內(nèi)操作組每月考核，?？谱o理操作或手術(shù)配合在各?？戚嗈D(zhuǎn)結(jié)束由專科組長和總帶教進行考核，綜合專科知識每半年1次由分管教學護士長進行考核，科內(nèi)其他統(tǒng)一培訓考核、急救技能每季由總帶教、分管教學護士長進行考核。新護士工作滿一年由科考評小組，進行理論、操作、人文素養(yǎng)綜合考評，符合要求進入第2年的培訓。滿兩年各科輪轉(zhuǎn)結(jié)束，獨立當班進入手術(shù)室值班，本人申請，由科考評小組和護理部對其進行準出考核。

2效果

2.1獨立當班、進入值班時間縮短

統(tǒng)計了自2008年醫(yī)院重組至2011年手術(shù)室共新入科護士9人，平均獨立當班、進入值班時間為16個月。2012年至2013年新入科護士17人，平均獨立當班、進入值班時間為12個月，明顯縮短了獨立當班、進入值班的時間。

2.2實際工作能力的提高

通過2012年到2013年醫(yī)師滿意度的調(diào)查及同行評價，醫(yī)師的滿意度從95%上升到98%，同行評價的優(yōu)秀等次從人數(shù)的70%上升90%。結(jié)合科室的人力現(xiàn)狀，2~3年的優(yōu)秀護士能夠參與到一些重大手術(shù)的配合，例如肺移植手術(shù)、心臟手術(shù)等。

2.3教學相長

?？茖熢趲Ы踢^程中必須不斷學習拓展專業(yè)知識，才能鞏固其各項技術(shù)，具有指導考核新護士的能力，這些壓力提高了專科導師工作責任感和學習積極性，而授課的準備和實施過程中不斷積累經(jīng)驗，提高了授課技巧以及制作輔助教學工具的能力，例如PPT的制作，授課模具等。

3討論

篇2

專業(yè)理論學習及培訓

選派2名?？谱o士參加國家及省級壓瘡護理?？浦R學習，并前往省級醫(yī)院傷口造口?？崎T診進修學習及臨床實踐，學習后對小組成員進行培訓，將學到的新理論、新方法應(yīng)用到壓瘡護理實踐中，并在醫(yī)院舉辦面向全體護士的壓瘡專題講座及特殊病例討論，及時傳授最新的護理信息及換藥方法。

制定并使用壓瘡危險因素評估表、上報表、評估表及追蹤表依據(jù)國內(nèi)外相關(guān)資料，小組成員制定了壓瘡危因素評估表、壓瘡上報表、壓瘡評估表、壓瘡追蹤表，相關(guān)內(nèi)容包括：評估住院患者發(fā)生壓瘡的危險因素，根據(jù)不同分值采取不同的護理措施；對收入的壓瘡患者及時填寫壓瘡上報表；針對壓瘡發(fā)生的時間、部位、分期、瘡面分泌物、治療方法、敷貼材料、每次換藥對瘡口的療效觀察等情況認真填寫評估及追蹤表。

規(guī)范壓瘡管理流程

1評估壓瘡

對收住的壓瘡患者病區(qū)護士長在第一時間內(nèi)填寫壓瘡上報表交護理部，小組成員與病區(qū)護士長、責任護士、醫(yī)生（必要時）共同對壓瘡的性質(zhì)、面積、深度、分期進行評估，同時對患者全身狀況進行評估，包括營養(yǎng)狀況、基礎(chǔ)疾病及陽性指標等。

2填寫壓瘡評估表及追蹤表

評估患者的壓瘡后，專科護士填寫壓瘡評估及追蹤表，要求治療首日將評估內(nèi)容逐項填寫，以后每次換藥評估記錄一次，最后對治療結(jié)果做出客觀評價。

3制定護理方案

根據(jù)壓瘡的部位、面積、分期及病人的全身狀況制定出較為全面的壓瘡護理方案，并根據(jù)壓瘡治療中的愈合情況，及時調(diào)整護理方案。

4跟蹤隨訪

小組成員對每一位壓瘡患者進行跟蹤隨訪，從第一天評估壓瘡、制定護理方案后，小組成員每周或壓瘡有變化（好轉(zhuǎn)或惡化）時進行評估，同時查看追蹤表記錄情況，確定療效。對療效不滿意的病例，請小組成員集體會診，必要時請相關(guān)醫(yī)療專家一起參與會診，修改治療方案，促使瘡面盡早愈合。

效果

壓瘡?？谱o理小組在護理部、各科室的大力支持和配合下，完成了大量的工作，受到相關(guān)科室及患者的一致好評，截止2011年6月，共收治院外帶入壓瘡患者96例，治愈76例，好轉(zhuǎn)14例，未愈出院或死亡6例，壓瘡好轉(zhuǎn)或治愈率為93．7％。

體會

1壓瘡的規(guī)范化管理提高了護士在?？谱o理領(lǐng)域的能力與水平

傳統(tǒng)上護理人員是處在協(xié)助醫(yī)生做傷口治療與護理，基本上很少參與整體及傷口的仔細評估及提供醫(yī)護小組有力的臨床資料，以促使傷口加速愈合［5］。壓瘡管理小組的成立與實踐，使全院的壓瘡傷口能得到統(tǒng)一的管理，傷口?？谱o士根據(jù)不同的傷口情況及時調(diào)整藥物和換藥方案，應(yīng)用新的理念及新型敷料，提高了院外帶入壓瘡患者的治愈率，降低了院內(nèi)壓瘡的發(fā)生率，同時提高了護士的專業(yè)技能及業(yè)務(wù)水平。

篇3

自2009年7月—2018年12月共有46名新入職護士完成規(guī)范化培訓。46名護士全部為女性，平均年齡（29.50±2.04）歲。學歷：碩士研究生1名（2.17%），本科25名（54.35%），?？?0名（43.48%）。平均輪轉(zhuǎn)時間（34.39±3.38）個月。

2方法

2.1培訓目標

通過規(guī)范化培訓，使新入職護士能夠全面掌握口腔基本診療護理技術(shù)和臨床工作方法，培養(yǎng)臨床思維與分析問題、解決問題和獨立工作能力，從而能夠更快勝任口腔護理工作，更好的服務(wù)醫(yī)生、服務(wù)患者。

2.2培訓模式

“口腔新入職護士規(guī)范化培訓”項目按照“理論與操作并重、培訓與考核并重、組織與監(jiān)督并重”模式開展：采取理論學習加臨床實踐相結(jié)合的形式，全面學習口腔醫(yī)學及護理理論知識，并在3年內(nèi)完成牙體牙髓病科、口腔修復科、口腔頜面外科、口腔正畸科、兒童口腔科、牙周病科6個口腔專業(yè)的臨床實踐，順利通過考核后，取得“口腔新入職護士規(guī)范化培訓”合格證。

2.3培訓方案

培訓分為基礎(chǔ)培訓及專業(yè)培訓兩個階段。2.3.1基礎(chǔ)培訓。護理部組織為期2周的基本理論知識及口腔常見臨床護理操作技術(shù)培訓。內(nèi)容包括護理規(guī)章制度、規(guī)范標準、安全管理、健康教育、護士素質(zhì)、溝通技巧等，以及口腔常見疾病、治療知識和操作技能培訓。2.3.2專業(yè)培訓。進行為期3年的臨床各專業(yè)理論與實踐能力培訓。理論學習突出專科特點，強調(diào)對口腔醫(yī)學基礎(chǔ)知識和口腔護理專業(yè)理論的培養(yǎng)，采取統(tǒng)一組織與自學相結(jié)合的方式，護士須參加護理部、科室組織的業(yè)務(wù)學習。臨床實踐制定統(tǒng)一的培訓大綱，制定并下發(fā)培訓實施方案及手冊，使科室及規(guī)培人員明確培訓及考核要求?？剖覈栏癜凑张嘤枌嵤┓桨缸龊脦Ы逃媱潱ㄟ^規(guī)范化培訓使新入職護士達到護士的素質(zhì)要求，掌握口腔接診流程和常見治療項目的護理工作常規(guī)及配合流程，口腔常用?？谱o理技術(shù)操作，口腔設(shè)備的維護方法及口腔器械處理方法等。

2.4培訓管理

建立嚴格的培訓管理機制，帶教工作由護理部統(tǒng)一部署，選派科內(nèi)綜合能力強、整體素質(zhì)高、教學經(jīng)驗豐富的護理人員承擔帶教工作。組織全體帶教共同編寫培訓大綱，制定培訓規(guī)范要求?？剖腋鶕?jù)大綱制定帶教計劃，按照帶教演示-臨床實踐練習-嚴格考核的模式，加強臨床指導，嚴格把控操作規(guī)范。護理部及科室分別組建規(guī)范化培訓考核組，按要求對規(guī)培人員進行考核。

2.5效果評價方法

2.5.1培訓過程考核。規(guī)培人員應(yīng)嚴格按照方案規(guī)定完成相應(yīng)的科室培訓，出科前接受綜合測評及操作技能考核。綜合測評結(jié)合培訓人員日常工作表現(xiàn)進行。操作技能考核根據(jù)培訓大綱制定統(tǒng)一考核標準及評分表，由考核組進行考核。2.5.2培訓結(jié)業(yè)考核。對規(guī)培人員進行理論及臨床實踐能力考核。理論方面考核護士對規(guī)范化培訓大綱要求的?？谱o理知識的掌握情況。臨床實踐能力考核以專題報告或案例匯報的形式考核規(guī)培人員將所學應(yīng)用于臨床的成果，并由考核組評分。

3結(jié)果

已有46名護士完成培訓，出科考核綜合測評平均成績（95.69±4.11）分，操作技能考核平均成績（94.58±3.63）分。結(jié)業(yè)考核理論平均成績（93.32±3.38）分，臨床實踐能力考核平均成績（93.72±0.93）分。

4討論

4.1口腔新入職護士規(guī)范化培訓規(guī)范了臨床護理管理

護士規(guī)范化培訓的核心思路是營造一個適合護理人才良性成長的有利環(huán)境[8]。通過建立規(guī)范的口腔新入職護士輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)模式和流程，充分發(fā)揮了各級管理部門的職能，全面提高了護理人員的教學意識，提高了護理隊伍的整體素質(zhì)，培養(yǎng)了一批教學人才。規(guī)范了臨床理論知識框架及護理技術(shù)操作流程，帶動其他護理人員共同學習口腔護理規(guī)范操作，加強醫(yī)護配合，使護理工作的整體質(zhì)量和規(guī)范化建設(shè)也得到提高。

4.2口腔新入職護士規(guī)范化培訓擴充了護理人力調(diào)配力量

規(guī)范化培訓不僅能保證護理人員在專業(yè)知識和技能方面的持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院也能從規(guī)范化培訓與專業(yè)化發(fā)展一體化整體設(shè)計方案的實施中受益[8]。參加規(guī)范化培訓使一批年輕護士得到成長，壯大了醫(yī)院護理隊伍的中堅力量，充實護理人才梯隊，作為業(yè)務(wù)骨干在臨床科室發(fā)揮著重要作用。取得規(guī)范化培訓證書的護士對口腔護理工作掌握更加全面，可以作為醫(yī)院整體人力調(diào)配資源，滿足科室之間臨時調(diào)配的需要，緩解了不同科室間人力需求的差異，避免了護理人力資源的浪費。

4.3口腔新入職護士規(guī)范化培訓培養(yǎng)了護理教學隊伍

帶教老師的執(zhí)教能力直接影響規(guī)培人員的學習，應(yīng)該選拔一批有豐富經(jīng)驗的帶教老師[9]。我院借助中華口腔醫(yī)學會、北京大學醫(yī)學院網(wǎng)絡(luò)教育學院聯(lián)合組織的“口腔專業(yè)護士”學習平臺，自2009年成為全國首批、天津市唯一一家《口腔專業(yè)護士培訓》臨床實踐基地以來，建立了規(guī)范的基地管理辦法，選派骨干護理人員參加學習。根據(jù)不同護理專業(yè)分組，通過模擬課堂聽課、觀摩操作演示錄像、討論、答疑、自學及臨床實踐等方式，培養(yǎng)出一批具有豐富的口腔護理理論知識、規(guī)范的臨床操作技能且具有較高整體素質(zhì)的骨干護士，有效承擔起規(guī)培帶教的任務(wù)。

4.4口腔新入職護士規(guī)范化培訓豐富了護士職業(yè)生涯

參加規(guī)范化培訓夯實了新入職護士的口腔?？评碚撝R，強化了?？谱o理操作技能，提高了醫(yī)護配合能力及對新技術(shù)、新知識的全面掌握。以問題為基礎(chǔ)的培訓可以激發(fā)護士運用所學知識解決臨床問題，并大大提高新護士的資源獲取能力、自主學習能力，以及團隊合作能力[10]。舉辦規(guī)培人員的專題報告會可以使其運用所學知識進行專業(yè)深入學習，收集與專業(yè)有關(guān)的資料，提出問題并解決，針對問題進行交流學習，強化理論知識[9]。通過對臨床護理經(jīng)驗的思考總結(jié)，對患者安全、心理和護理服務(wù)細節(jié)的關(guān)注及護理新理念、新技術(shù)的介紹推廣，鍛煉了規(guī)培人員的文獻檢索能力、語言表達能力、團隊協(xié)作能力，提高了規(guī)培人員的綜合素養(yǎng)。匯報的同時也促進了相互學習和交流，明確今后學習研究的方向。這些都為年輕護士的職業(yè)生涯發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。

4.5口腔新護士護士規(guī)范化培訓持續(xù)改進

在工作開展過程中，注重相互溝通與交流，定期召開科室及規(guī)培人員座談會，總結(jié)帶教經(jīng)驗，收集科室及規(guī)培人員的意見建議，及時協(xié)調(diào)解決，促進規(guī)范化培訓質(zhì)量的逐步提高。

4.6口腔新入職護士規(guī)范化培訓工作展望

篇4

[摘要]目的 通過對具體生動的救護場景的模擬演練，培養(yǎng)婦產(chǎn)科醫(yī)護人員的救護意識，規(guī)范專科急救能力。方法 模擬婦產(chǎn)科的常見急危重癥病例，開展急救演練，即采用確定內(nèi)容、制訂計劃、擬訂演練方案、角色配置、現(xiàn)場實景模擬實施急救，演練結(jié)束后進行分析、總結(jié)。結(jié)果 婦產(chǎn)科醫(yī)護人員?？萍本燃寄?、搶救配合意識、綜合能力、整體協(xié)調(diào)能力均較演練前明顯提高。

[關(guān)鍵詞]急救演練；?？萍本?；搶救配合；綜合能力；協(xié)調(diào)能力

婦產(chǎn)科工作繁忙，急危重癥多，往往發(fā)病急、病情重、變化快，涉及學科眾多，如不能實施迅速、有效的救治，必然危及母子兩條性命。為提高婦產(chǎn)科醫(yī)護人員的應(yīng)急綜合能力和搶救技術(shù)水平，規(guī)范危重病人救治流程，加強協(xié)調(diào)配合，確?；颊甙踩?。急救領(lǐng)導小組按照醫(yī)院臨床護理搶救預案與流程，以婦產(chǎn)科常見急危重癥病例，模擬具體生動的救護場景，進行?？萍本妊菥?，培養(yǎng)婦產(chǎn)科醫(yī)護人員的救護意識、搶救配合，規(guī)范?？萍本饶芰?。同時通過開展演練查找搶救預案存在的不足，檢驗參加演練人員的技術(shù)操作、制度執(zhí)行、溝通協(xié)調(diào)、設(shè)備物資準備情況；普及搶救知識，提高醫(yī)護人員對搶救預案的掌握。經(jīng)過一年的培訓與演練，醫(yī)護人員的專科急救技能和綜合能力顯著提高。

1.一般資料

自2011年8月至2012年10月，婦產(chǎn)科的7個科室共組織了6次模擬急救演練，每次院長、副院長、醫(yī)務(wù)部主任、質(zhì)控辦主任、護理部主任、院感辦主任、臨床科室主任和護士長以及演練科室的醫(yī)護人員全部參加。演練的病例為產(chǎn)后大出血1例、羊水栓塞1例、宮外孕失血性休克1例、子癇1例，新生兒重癥轉(zhuǎn)運1例、過敏性休克1例。

2.方法

2.1由醫(yī)務(wù)科、護理部統(tǒng)一安排部署，大產(chǎn)科和大婦科系統(tǒng)分別成立了急救演練小組，由科主任、護士長擔任正、副組長，組員分別由科室高職稱人員和科室骨干組成?？浦魅渭白o士長根據(jù)科室常見急危重癥特點，制定演練內(nèi)容、計劃，擬訂模擬急救具體方案、腳本及人員角色配置，最后由科主任、護士長組織實施。

2.2急救演練實施步驟

2.2.1學習培訓

急救演練方案確定后，組織全科人員培訓相關(guān)理論知識、急救技能以及醫(yī)護人員搶救狀態(tài)下心理素質(zhì)的培訓。制定急救演練流程及考核標準，確保培訓有效。

2.2.2人員角色配置

由工作人員扮演病人家屬，模型人扮演病人或醫(yī)生、護士扮演病人。科室急救小組成員5名，相關(guān)科室工作人員各1名，如產(chǎn)房、新生兒科、手術(shù)室、檢驗科、血庫、B超室、心電圖室。

2.2.3演練過程

演練由科主任與護士長主持，整個演練過程、項目、內(nèi)容、實景與臨床搶救盡量一致。①當班護士甲接聽呼救電話后，立即呼叫急救小組成員，護士乙迅速準備急救藥品，啟動搶救儀器、設(shè)備，調(diào)好參數(shù)，處于使用狀態(tài)，搶救物品床邊定位放置，電梯口等待病人。病人人科后，護士甲定位于病人床頭右側(cè)，負責維護氣道的通暢，吸氧，協(xié)助醫(yī)生胸外心臟按壓，連接心電監(jiān)護儀，胎心監(jiān)護儀；護士乙定位于病人床尾左側(cè)，迅速建立有效靜脈通道，抽取血標本，用藥，輸血，導尿，術(shù)前準備等；護士丙定位于病人床尾負責觀察心電監(jiān)護、藥物準備及記錄和對外協(xié)調(diào)等；醫(yī)生按照ABCD法則進行急救處理。②若病人病情嚴重，立即呼叫急救專家組，通知相關(guān)科室協(xié)助，通知手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒科人員就位，開放綠色通道，報告急救領(lǐng)導小組，在急救專家組負責人的指揮下進行搶救。整個搶救過程按急救演練步驟進行，歷時30～40min。

2.2.4分析總結(jié)

演練結(jié)束后，全體人員進行討論分析、肯定成績、查找問題。最后，由急救領(lǐng)導小組對模擬演練進行總結(jié)。

2.2.5全員培訓

在總結(jié)分析基礎(chǔ)上，由急救小組再次演練，確保流程規(guī)范完整、定位科學合理，配合默契，成功展示婦產(chǎn)科急救演練過程。隨后，科室所有醫(yī)護人員均按照此流程進行急救演練。

2.3演練考核

急救演練結(jié)束后，由醫(yī)務(wù)部主任、質(zhì)控辦主任、護理部主任、院感辦主任及科主任、護士長根據(jù)考核標準對參加急救演練醫(yī)護人員的基本操作技能、正確程序與操作時間、綜合能力進行考核。包括常用急救技術(shù)：氣道開放、心電監(jiān)護、靜脈穿刺、徒手心肺復蘇等；?？萍夹g(shù)：胎心監(jiān)護、宮腔填塞、徒手剝離胎盤、新生兒氣管插管、后穹窿穿刺等。綜合能力包括：分工明確、定位合理、動作迅速、程度準確、醫(yī)護配合、醫(yī)護人員的心理素質(zhì)等，還有對溝通協(xié)調(diào)能力、院感控制及科室設(shè)備物資準備進行評分。

3.實施效果

3.1識別正確，診斷準確

通過對婦產(chǎn)科全體醫(yī)護人員一年多的?？浦R和技能的培訓與?？萍本妊菥?，其急危重癥的識別診斷能力大大提高，為搶救爭取了時間。

3.2快速反應(yīng)

?？萍本妊菥氁?guī)范和簡化了急救流程，在緊急情況時可以快速反應(yīng)，縮短發(fā)病至搶救的時間，對于挽救病人生命具有重要意義。

3.3沉著果斷

急救演練實施后，醫(yī)護人員在急救狀況發(fā)生時可以做到臨危不亂，有條不紊，有效利用能力資源，對病情定性果斷，行動果斷。

3.4及時評估

在婦產(chǎn)科急危重癥的搶救過程中，正確評估患者病情變化是至關(guān)重要的，模擬急救演練提高了醫(yī)護人員觀察病情，評估病情的能力，保障了搶救的及時和成功。

3.5關(guān)注患者

專人負責時刻關(guān)注患者，安慰患者，體貼患者，滿足患者需求，提供心里護理、生活照顧，取得患者信任和配合。

4.實施體會

4.1模擬急救演練使婦產(chǎn)科急危重癥患者的搶救規(guī)范化，程序化。醫(yī)護人員的嚴密監(jiān)護，及時發(fā)現(xiàn)或預見性發(fā)現(xiàn)病情變化，果斷應(yīng)對，默契配合與協(xié)調(diào)，整合了多項急救操作和?？撇僮饔谝惑w，提高了醫(yī)護人員臨床急救水平和綜合素質(zhì)及應(yīng)對能力。

4.2組織縝密

①醫(yī)院急救系統(tǒng)由急救領(lǐng)導小組、急救專家組和急救小組三級組成。領(lǐng)導組由業(yè)務(wù)副院長、醫(yī)務(wù)部主任、護理部主任、質(zhì)控辦主任組成。專家組由婦產(chǎn)科主任、相關(guān)科室副主任醫(yī)師以上人員組成。急救小組由科室一線、二線值班人員及護士長組成。②對危急重癥患者迅速組織實施有效的搶救，經(jīng)常需要相關(guān)科室會診，會診人員必須10分鐘到場?；灐z查、輸血等優(yōu)先進行，確保失血性休克病人在最短時間內(nèi)實施搶救手術(shù)。③急救演練的實施加強了急救現(xiàn)場的組織管理，使救護中物資充足，層次分明，任務(wù)清晰，有效地維護了急救環(huán)境，保證急救的有效進行。

4.3?？萍本妊菥毺岣吡俗o士急救技能、整體協(xié)調(diào)能力和綜合能力

婦產(chǎn)科護士每天面對的是發(fā)病急、病情危重且復雜的病人，其工作量大、風險性高，而系統(tǒng)學習和訓練的機會相對較少。因此，開展?？萍本妊菥毷箣D產(chǎn)科護士系統(tǒng)、完整地體驗與掌握基本理論知識和實踐操作技能，充分體現(xiàn)了演練的直觀性、實用性、有效性和可控制性，全面提高婦產(chǎn)科護士的綜合素質(zhì)和整體協(xié)調(diào)能力。參加模擬急救演練護士隨著演練次數(shù)的增加，其技術(shù)操作時間逐漸縮短，操作熟練程度及綜合能力考核評分逐漸提高。

篇5

(一)、按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及?？萍寄苡柧毰c考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。

2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎(chǔ)。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關(guān)知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

(二)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)

1、組織學習醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

(三)、更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習?？浦R，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術(shù)水平。

二:加強護理管理，提高護士長管理水平

(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務(wù)需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.

(二)、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護.理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。

(三)、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效

(一)、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。

(二)、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。

(三)、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

篇6

方法：應(yīng)用腫瘤專科護理分層次培訓模式對不同層次護理人員進行培訓并進行考核檢驗。

結(jié)果及結(jié)論：經(jīng)過對不同層次臨床護士分層次?？婆嘤枺茏畲蟪潭鹊目s短新進護士的工作適應(yīng)期，使腫瘤科護理工作更加規(guī)范，減少護理差錯事故的發(fā)生率，減輕因不必要的差錯對患者造成的痛苦和經(jīng)濟負擔。

關(guān)鍵詞：腫瘤專科 護士 分層次 培訓模式

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）09-0222-01

目前，腫瘤已成為我國第二大死亡原因，隨著腫瘤學科的發(fā)展，對腫瘤護理人員的需求不斷增大，要求不斷提高，對腫瘤專科護士的培訓提出了新的挑戰(zhàn)。腫瘤科臨床護理工作的服務(wù)對象與內(nèi)容都有其特殊性，我院于從2009年建立了腫瘤護理培訓基地，對不同層次腫瘤科護士進行分層次?？婆嘤枺F(xiàn)介紹如下：

1 對象與方法

對象2009～2011年我院腫瘤科護士，按照工作年限分為：低年資護士工作時間1-3年，中年資護士工作時間3-5年，高年資護士工作時間5年以上。低年資護士規(guī)范化培訓，按照規(guī)范化培訓手冊要求，制定培訓計劃，組織實施，安排優(yōu)秀的高年資護士帶教。中高年資護士由科護士長負責督導組織培訓，分系統(tǒng)進行專科化的培訓講課，科護士長制定培訓計劃，參加專業(yè)的培訓班，安排專科護士進行專業(yè)的帶教、講課、護理查房等活動。

實施方法。

1.1 理論培訓。理論課程講授內(nèi)容包括：①腫瘤的流行病學與發(fā)病、綜合治療與護理概況；②腫瘤患者的心理護理與人文關(guān)懷、家庭社會支持；③化療操作、職業(yè)防護新進展；④化療藥物分類、作用機理，化療方案新進展及化療相關(guān)的護理研究；⑤化療藥物毒副作用的臨床表現(xiàn)、作用機制以及護理要點；⑥腫瘤放療、化療、生物治療患者的護理；⑦腫瘤患者的姑息護理；⑧腫瘤患者化療期間的營養(yǎng)支持、康復治療、生活質(zhì)量測評；⑨腫瘤患者常見癥狀的護理；⑩腫瘤患者的靜脈管理，如靜脈的評估與選擇、中心靜脈置管（CVC）及經(jīng)外周靜脈中心靜脈置管（PICC）的護理、持續(xù)性化療的應(yīng)用及護理等。

1.2 專業(yè)技能培訓。培訓期間的第一階段護士熟悉了腫瘤科的工作制度和工作流程，熟悉了搶救物資與設(shè)備的使用，熟練配合搶救患者，掌握了化療職業(yè)防護措施；第二階段掌握了腫瘤化療、放療、腫瘤患者常見癥狀的觀察與護理，護理不良事件的匯報與處理流程；第三階段掌握了CVC、PICC技術(shù)及護理。

1.3 評價方法。由考核小組對各層次腫瘤科護士進行理論與操作技能考核，考核成績?nèi)繉嵭邪俜种啤：细裰笜耍孩偌夹g(shù)操作考試分數(shù)≥90分；②理論考試分數(shù)≥90分；③急救技能≥90分；完成培訓目標并考核合格的護士由院護理部統(tǒng)一頒發(fā)腫瘤專科護士認證證書，并作為護理骨干培養(yǎng)，每兩年重新注冊一次。

1.4 培訓效果。所有護士培訓率達到100%，考核合格率95%，腫瘤護理分層次?？婆嘤柕哪茉诙虝r間內(nèi)提高護理人員的素質(zhì)和技能，激發(fā)護理人員的進取心。

2 討論

目前，往往把在腫瘤?？漆t(yī)院或者綜合醫(yī)院的腫瘤病房工作的護士稱為腫瘤?？谱o士，但腫瘤科護士和腫瘤?？谱o士兩者不能混為一談。隨著腫瘤專業(yè)規(guī)模擴大，培訓任務(wù)增多，培訓時間緊迫，分層次專科培訓模式的建立成為必然，對腫瘤專科護士行分層次?？婆嘤柺亲o士在成長發(fā)展中不可缺少的階段，盡快提高他們的腫瘤?？扑刭|(zhì)與能力，是腫瘤專科護理隊伍建設(shè)和護理專業(yè)發(fā)展的需要，同時也是護理自身的需求。

腫瘤護理分層次專科培訓的能在短時間內(nèi)提高護理人員的素質(zhì)和技能，激發(fā)護理人員的進取心；按年資、分層次設(shè)立護士考核目標，且考核評分標準中涵蓋不同層次護士培訓內(nèi)容和考核要求，能考核出護士的綜合能力，并激發(fā)護士主動學習、積極參與進取心。避免過去技能考核中所有護士統(tǒng)一標準同一要求帶來的高年資護士無興趣、無動力也無提高的狀況，改變部分護士認為技能考核只是例行公事，甚至勞命傷財?shù)腻e誤觀念。

腫瘤護理分層次專科培訓目前存在的主要問題在于應(yīng)盡快建立完善的培養(yǎng)、考核和認證體系，規(guī)范腫瘤?？谱o士的工作角色與內(nèi)容。完善和加強相應(yīng)臨床崗位設(shè)置根據(jù)腫瘤?？谱o士的不同角色及功能設(shè)置不同崗位，如乳腺癌?？谱o士、肺癌?？谱o士等，為通過培養(yǎng)、認證的腫瘤?？谱o士提供“用武之地”。而在醫(yī)院整體范圍內(nèi)或者社區(qū)內(nèi)設(shè)立疼痛?？谱o士、化學治療和放射治療?？谱o士和臨終關(guān)懷護士等。

參考文獻

[1] 尤黎明.?？谱o士在護理專業(yè)中的角色和地位[J].中華護理雜志，2002.37（2）：85—88

篇7

  醫(yī)院護士長個人計劃1

  20xx年是深入醫(yī)療體質(zhì)改革重要的一年，是我院加入公共衛(wèi)生事業(yè)單位的第一年，也是十二規(guī)劃實施的第一年機遇與挑戰(zhàn)并存，我科將抓住這一契機繼續(xù)堅持以人為本的服務(wù)理念，狠抓質(zhì)量，安全，教育。是我科護理工作質(zhì)量又上一個新的臺階。根據(jù)護理部工作計劃制定了我科具體工作計劃并組織實施。

  一制度建設(shè)繼續(xù)加強核心制度貫徹落實執(zhí)行情況的檢查，重點是護理值班交班制度，查對制度，安全管理制度，危重病人搶救制度，分級護理制度，特別加強對低年資招聘護士及工作責任心不強護理人員的再培訓及檢查考核，考核結(jié)果與績效工資掛鉤，達到人人自覺遵守，加強勞動組織紀律檢查，特別是中班，吊班等薄弱關(guān)口，以保證護理工作安全加強崗位職責完成情況檢查，特別是加強專業(yè)組長工作完成的檢查考核，實行層層管理責任制，以確保工作質(zhì)量。對部分高年資招聘護理人員進行合理分工，讓大家能夠各司其職，人盡其能，責任明確，確保護理工作的順利展開。

  二加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全有效

  (一)繼續(xù)實行護士長帶領(lǐng)下的科室護理質(zhì)量管理小組負責制，定期不定期對科室環(huán)節(jié)護理質(zhì)量進行指導，監(jiān)督檢查，考核。發(fā)現(xiàn)問題及時采取行之有效的解決方案并進行評價，要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的管理作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。

  (二)今年環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查的重點仍然是①基礎(chǔ)護理工作：繼續(xù)貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部相關(guān)文件精神，徹底轉(zhuǎn)變服務(wù)理念及管理模式，基礎(chǔ)護理工作達到“三化一體”②精神科急危狀態(tài)護理：特別將強年輕招聘護士的培訓及檢查指導，切實提高危機狀態(tài)是的應(yīng)急處理工作，保證病人安全③安全管理：加強新入病員探視人員危險品檢查急晨晚間護理安全檢查，特別加強火源急吸倒床煙管理，做好病員及家屬的宣傳教育工作。加強設(shè)施的常規(guī)檢查異世，平時加強對性能及安全行的檢查，幾十發(fā)現(xiàn)問題幾十維修，保證設(shè)備的完好。

  三加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)

  (一)安護士規(guī)范化培訓及在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及?？萍寄芘c考核工作。

  1重點加強對新聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，以強化基礎(chǔ)護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。

  2加強?？萍寄艿呐嘤枺杭訌妼？评碚撆c技能的培訓與考核，每年組織考試，理論考試進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎(chǔ)。

  3基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內(nèi)規(guī)定基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。

  4更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理水平。組織學習?？浦R，如開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，空調(diào)通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學識水平。

  四深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

  (一)在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語及提高護患溝通技能，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

  (二)注重收集護理服務(wù)需求信息，護士長加強與病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出整改措施，同時對護士工作給與激勵，調(diào)動她們的工作積極性。

  五繼續(xù)加強病人健康教育及康復指導工作加強護理人員健康教育及康復知識培訓，根據(jù)我科收治病人的特點采取切實可行康復訓練措施，加強個別心里治療，使病人心里得到康復，盡快回歸社會，重建美好生活，減輕社會負擔，發(fā)揮工作衛(wèi)生事業(yè)單位的公共職能。

  六做好教學、科研工作

  (一)指定具有護師以上職稱的護士負責實行生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

  (二)護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及帶教水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

  (三)做好實行生的崗前培訓工作，不定期檢查帶教質(zhì)量，每屆實習生實習結(jié)束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。

  七加強院感和傳染病管理定期對科室護理人員進行院感和傳染病知識的培訓，加強對科室各類醫(yī)療廢物管理，對病區(qū)各種物品、物表、空氣嚴格執(zhí)行消毒滅菌制度，重視對工作人員及病員的手消毒，在每月院感監(jiān)測中必須達標。加強一次性醫(yī)療物品管理。發(fā)現(xiàn)傳染病必須按照要求幾十進行上報，力爭無醫(yī)院感染發(fā)生。

  醫(yī)院護士長個人計劃2

  周一 查急救物品、無菌物品、急救藥品

  周二 護理文書、大查醫(yī)囑

  周三 病房管理、消毒隔離

  周四 基礎(chǔ)護理

  周五 大查醫(yī)囑

  周六 物品檢查

  進行護理質(zhì)量檢查考評，各項護理工作均能達到護理質(zhì)量標準，現(xiàn)將存在問題總結(jié)分析如下：

  一、病房管理：個別病人物品放置過多、過亂，個別病人使用小電鍋熱飯。

  二、基礎(chǔ)護理：個別病人入院后衛(wèi)生處置不夠及時，三短七潔未達到質(zhì)量標準。

  三、技術(shù)操作：有5名護士考核中心吸痰術(shù)，存在問題：操作過程中未漏戴手套，吸痰手法不正確，未觀察病人口腔黏膜有無損傷。

  四、消毒隔離：對7個班次進行檢查考評，存在問題：棉球、紗布桶漏寫開包日期；無菌盤超過4小時。

  五、護理文書：檢查體溫單75人次，存在問題：周測血壓漏測記，引流量漏記錄。檢查醫(yī)囑單75人次，存在問題：臨時醫(yī)囑漏簽名。檢查護理記錄63人次，存在問題：病人使用冰毯漏記錄，外出病人未歸院漏記錄。

  整改措施：對以上存在的問題發(fā)現(xiàn)后進行總結(jié)分析，查找存在問題的原因，分析可能引起的不良后果，使責任護士對工作中存在的問題從主觀上有正確的認識。人人參與病房管理，督促病人及家屬將物品整理好，解釋不能使用自帶電器的原因，取得病人的配合，為病人創(chuàng)造整潔、舒適的治療環(huán)境；對新入院的病人護理員在病人病情許可的情況下及時進行衛(wèi)生處置，主管護士要監(jiān)督檢查；技術(shù)操作要反復多次練習，力求精益求精；治療班（7-3班）要時刻檢查治療用品的供應(yīng)是否符合質(zhì)量要求，下班前要把每項工作再檢查一次，避免遺漏；護理文書的書寫主要是要加強責任心，每執(zhí)行一項醫(yī)囑及時簽名、記錄，下班前再核對一次；整體護理及健康教育要保持連續(xù)性，反復強化，主管護士要及時評價，持續(xù)改進。

  醫(yī)院護士長個人計劃3

  作為一名護理工作管理者，以謙和的態(tài)度對待病人，努力為每一位病人減少每一分的痛苦是我們的使命，用這樣的信念在這兩年的護理工作中我部得到了病人的認可和領(lǐng)導的贊同。在接下來的工作中，我準備將我詳細的護士長工作計劃范文這樣規(guī)劃：

  一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)

  (一)、按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的"三基"及?？萍寄苡柧毰c考核工作

  1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部工作計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。

  2、加強?？萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦?nèi)?？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎(chǔ)。

  3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

  4、強化相關(guān)知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

  (二)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)

  1、組織學習醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

  安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護士禮儀競賽活動，醫(yī)學`教育網(wǎng)利用"5.12"護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

  (三)、更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術(shù)水平。

  隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，醫(yī)學教育網(wǎng)`有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術(shù)水平。

  二：加強護理管理，嚴謹護士長工作計劃，提高護士長管理水平

  (一)、年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務(wù)需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

  (二)、加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。

  (三)、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

  三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效

  (一)、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。

  (二)、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。醫(yī)`學教育網(wǎng)考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽

  取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。

  (三)、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

  (四)加強護理過程中的安全管理：

  1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關(guān)責任。

  2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

  3、強化護士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。

  四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

篇8

關(guān)鍵詞：新入職護士；規(guī)范化培訓

2012年衛(wèi)生部印發(fā)了《關(guān)于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導意見》[1]，提出要建立并完善護士培訓制度，實行崗前培訓和崗位規(guī)范化培訓制度。我院護理部根據(jù)醫(yī)院護士流動性大，來院護士基礎(chǔ)護理技能較差的特點，制定了新入職護士規(guī)范化培訓方案，采用臨床導師一對一指導，帶教老師集中授課與新護士自學，理論學習與個案分享相結(jié)合等方式進行新入職護士規(guī)范化培訓，取得了一定效果，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 2013年9月～2015年9月，新入職護士138例，剔除培訓不合格15例，最后簽定勞動合同123例。本文以合格的123例為研究對象。其中，男性6例，女性117例；年齡18～30歲；本科10例，大專65例，中專48例。

1.2培訓方法

1.2.1培訓時間 第一階段為基礎(chǔ)教育，培訓時間為3個月；第二階段為提升教育，培訓時間為3個月。

1.2.2培訓內(nèi)容

1.2.2.1理論培訓 理論培訓包括有公共課程和專業(yè)課程。公共課程中護理核心工作制度、護士條例、護士服務(wù)規(guī)范手冊、護理安全質(zhì)量目標管理由新護士在醫(yī)院局域網(wǎng)下載后自學完成。公共課程中聘用員工管理制度、職業(yè)發(fā)展規(guī)劃、護士禮儀與溝通技巧等由護理部組織統(tǒng)一授課，并組織定期座談。專業(yè)課程由科室組織，包括有?？萍膊∽o理常規(guī)、?？瞥Ｓ盟幬锸褂门c觀察要點、護理不良事件與危急值的管理、護理文件書寫等內(nèi)容，采用科室小講課、臨床導師一對一教學、護理查房與自學的方式進行。

1.2.2.2實踐培訓 新護士入科時，護士長安排臨床導師一對一教學，由臨床導師進行專業(yè)素質(zhì)與職業(yè)素質(zhì)評估，制定個性化的教學計劃。新護士跟班學習醫(yī)囑處理、護士管床、病情觀察與應(yīng)急處理、臨床護理質(zhì)量自控等內(nèi)容。臨床導師隨時評價學習效果，及時調(diào)整教學方案，向護士長匯報教學情況。

1.2.2.3個案分享 定期進行新護士護理個案的分享交流會，由臨床導師組織，推薦典型護理個案進行分享，臨床導師點評成效。

1.3評價

1.3.1護士長每周查閱臨床導師的教學安排，并對培訓內(nèi)容進行抽考，方式采用跟班檢查、理論考試、操作考核、詢問患者感受等，并給出優(yōu)、良、一般、差四個等級的評價，記錄在新入職護士培訓手冊中，新護士培訓手冊最終報至醫(yī)院職工管理辦公室，培訓記錄中優(yōu)良成績在85%以上，差評價為0的情況方可簽定勞動合同。

1.3.2護理部不定期對新入職護士的培訓情況進行抽查，督導臨床導師與護士長教學管理工作，培訓結(jié)束后護理部根據(jù)培訓記錄及抽考記錄，給予培訓合格與否的評價。

1.3.3與同期（2011年9月～2013年8月）新入職護士護理不良事件發(fā)生率進行對比。

1.3.4培訓前后護士核心工作能力與職業(yè)認同感對比。

2結(jié)果

2.1新入職護士核心工作能力[2]得到較大的提升 對比123例新入職護士培訓前后?？谱o理技能、護士管床管患者能力、協(xié)調(diào)與應(yīng)急能力、學習能力，我們可以發(fā)現(xiàn)其核心工作能力得到較大提升。

2.2對比同期（2011年9月～2013年8月）新入職護士護理不良事件發(fā)生情況

3討論

3.1合理的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃教育，提升了新入職護士的職業(yè)自豪感 護理崗位要求護士隨擁有合格的專業(yè)技能外，必須具備高度的責任心和愛心，培養(yǎng)新入職護士熱愛本職工作，樹立正確的人生觀、價值觀，是做好護理工作的前提，對新入職護士進行職業(yè)生涯指導教育有助于其建立良好的職業(yè)觀[3]。培訓中，通過外請專家進行職業(yè)自豪感與幸福指數(shù)教育，觀看醫(yī)院優(yōu)秀護士先進事跡視頻，召開座談會邀請護理組長進行職業(yè)發(fā)展現(xiàn)身教育，使新入職護士能夠建立初步的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，把自我發(fā)展與醫(yī)院護理質(zhì)量建設(shè)緊密聯(lián)系起來。

3.2培訓中引入導師制，促進導師與新入職護士的共同成長 臨床導師為新入職護士量身定制的個性化教學方案，使培訓更具針對性。臨床導師在連續(xù)半年一對一教學中，從護理職業(yè)道德、專業(yè)技能、心理健康等多方面進行言傳身教，對不同水平的新入職護士進行標準化，提升其核心工作能力[4]，且導師與學生之間連續(xù)半年的共同進退，感情得到增強，一方面有助于緩解新入職護士在新環(huán)境中產(chǎn)生的心理壓力，另一方面也為下一步雙方成為同事后的合作奠定良好的基礎(chǔ)。

3.3系統(tǒng)的培訓，降低了新入職護士因核心能力不足而導致的護理不良事件 通過組織典型案例分享交流，幫助新入職護士理解護理安全的重要性，提高其對高風險患者、高風險環(huán)節(jié)評估能力與應(yīng)急處理能力，新入職護士發(fā)生護理不良事件的情況從同期的35.1%降至目前的10.3%，極大降低了新入職護士護理不良事件的發(fā)生率。

參考文獻：

[1]衛(wèi)生部.衛(wèi)生部關(guān)于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導意見[S]，2012，05，04.

[2]廣東省衛(wèi)生廳.專業(yè)護士核心能力建設(shè)指南[M].廣州：廣東科技出版社，2009：5-12.

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（一）、按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及?？萍寄苡柧毰c考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。

2、加強?？萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦?nèi)?？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎(chǔ)。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關(guān)知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

（二）、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)

1、組織學習醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

（三）、更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習?？浦R，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術(shù)水平。

二、加強護理管理，提高護士長管理水平

（一）、年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務(wù)需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.

（二）、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。

（三）、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效

（一）、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。

（二）、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。

（三）、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第

一、

二、三名。

（四）加強護理過程中的安全管理：

1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關(guān)責任。

2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

3、強化護士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。

四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

（一）、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

（二）、注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。

五、做好教學、科研工作

（一）、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

（二）、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。新晨

（三）、護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習生實習結(jié)束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。

（四）、增強科研意識，力爭年內(nèi)引進或開展新技術(shù)項目1-2項。

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（一）、按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及?？萍寄苡柧毰c考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。

2、加強?？萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦?nèi)?？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎(chǔ)。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關(guān)知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

（二）、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)

1、組織學習醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

（三）、更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習?？浦R，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術(shù)水平。

二、加強護理管理，提高護士長管理水平

（一）年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務(wù)需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

（二）加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合,科室護。理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。

（三）促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效

（一）繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。

（二）建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。

（三）進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

（四）加強護理過程中的安全管理：

1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關(guān)責任。

2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

3、強化護士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。

四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

（一）在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

（二）注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。

五、做好教學、科研工作

（一）指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

（二）各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

（三）護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習生實習結(jié)束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。

（四）增強科研意識，力爭年內(nèi)引進或開展新技術(shù)項目1-2項。