導(dǎo)語(yǔ)：縣城鄉(xiāng)貧困群眾醫(yī)療救助實(shí)施辦法一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

第一章總則

第一條為緩解城鄉(xiāng)貧困群眾就醫(yī)難問(wèn)題，根據(jù)民政部、衛(wèi)生部、財(cái)政部《關(guān)于實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見(jiàn)》、《湖北省城鄉(xiāng)貧困群眾醫(yī)療救助實(shí)施方案》和《恩施土家族苗族自治州城鄉(xiāng)貧困群眾醫(yī)療救助實(shí)施辦法》的規(guī)定，結(jié)合本縣實(shí)際，制定本辦法。

第二條城鄉(xiāng)貧困群眾醫(yī)療救助以重大疾病醫(yī)療救助為主，以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供優(yōu)惠、減免項(xiàng)目收費(fèi)為補(bǔ)充。堅(jiān)持政府救助與社會(huì)幫扶相結(jié)合的方針，堅(jiān)持醫(yī)療救助水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、財(cái)政承受能力相適應(yīng)的原則。

第三條縣民政局是城鄉(xiāng)貧困群眾醫(yī)療救助的主管部門，負(fù)責(zé)制定醫(yī)療救助工作計(jì)劃、資金分配計(jì)劃，具體組織醫(yī)療救助工作，建立救助對(duì)象檔案以及對(duì)醫(yī)療救助實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

第四條縣財(cái)政局負(fù)責(zé)按規(guī)定安排醫(yī)療救助資金，實(shí)行專戶管理，專賬核算，按規(guī)定撥付。

第五條縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)指導(dǎo)并督促定點(diǎn)醫(yī)療救助單位設(shè)立大病醫(yī)療救助窗口，公開(kāi)醫(yī)療優(yōu)惠減免項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)，兌現(xiàn)減免承諾，為救助患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

第六條縣審計(jì)局負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療救助資金使用情況進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。

第七條宣傳部門要充分發(fā)揮輿論宣傳作用，對(duì)涉及城鄉(xiāng)貧困群眾大病醫(yī)療救助方面的政策法規(guī)、典型經(jīng)驗(yàn)以及相關(guān)內(nèi)容在報(bào)紙、電視臺(tái)、電臺(tái)、網(wǎng)站廣泛宣傳和報(bào)道，免費(fèi)公示捐贈(zèng)情況。

第八條縣扶貧開(kāi)發(fā)辦公室、民宗局要根據(jù)自身工作特色，安排必要的資金用于城鄉(xiāng)貧困群眾大病醫(yī)療救助?？h文體局每年組織1-2次義演，所得款項(xiàng)用于城鄉(xiāng)貧困群眾大病醫(yī)療救助。

第九條縣藥監(jiān)局要加大對(duì)藥品的監(jiān)管力度，確保城鄉(xiāng)貧困群眾大病醫(yī)療救助的藥品質(zhì)量。

第十條工會(huì)、共青團(tuán)和婦聯(lián)要倡議和呼吁社會(huì)積極參與和支持城鄉(xiāng)貧困群眾大病醫(yī)療救助工作。

第十一條鼓勵(lì)和支持紅十字會(huì)、慈善機(jī)構(gòu)等社會(huì)團(tuán)體以及個(gè)人以各種形式參與和支持城鄉(xiāng)貧困群眾大病醫(yī)療救助工作。

第二章救助對(duì)象和范圍

第十二條本辦法所指醫(yī)療救助對(duì)象（以下簡(jiǎn)稱救助對(duì)象）為：

（一）持本縣《城鎮(zhèn)居民最低生活保障金領(lǐng)取證》的城鎮(zhèn)低保對(duì)象，包括福利機(jī)構(gòu)集中供養(yǎng)的城鎮(zhèn)無(wú)勞動(dòng)能力，無(wú)收入來(lái)源，無(wú)法定贍養(yǎng)人、撫養(yǎng)人或扶養(yǎng)人的居民（以下簡(jiǎn)稱“三無(wú)”人員）；

（二）持本縣《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》的農(nóng)村五保戶（含福利機(jī)構(gòu)集中供養(yǎng)的農(nóng)村五保戶）；

（三）持本縣《農(nóng)村特困戶救助證》的農(nóng)村特困戶和持《優(yōu)撫證》的困難優(yōu)撫對(duì)象；

（四）經(jīng)縣人民政府批準(zhǔn)的其他救助對(duì)象。

第十三條本辦法所指大病范圍為：

（一）急性腦中風(fēng)；

（二）慢性腎衰竭（尿毒癥）或移植術(shù)后抗排斥；

（三）惡性腫瘤或再生障礙性貧血（白血病）；

（四）急腹癥（急性膽囊炎、重癥膽管炎、肝脾破裂、急性胃穿孔、急性胰腺炎）；

（五）重型顱腦損傷或重型肢體骨折；

（六）心臟?。ㄖ饕切募」Ｈ?；

（七）主動(dòng)脈手術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)；

（八）嚴(yán)重?zé)齻?/p>

（九）暴發(fā)性肝炎；

（十）重度精神分裂癥；

（十一）經(jīng)縣民政部門會(huì)同衛(wèi)生部門或有關(guān)部門臨時(shí)認(rèn)定的其他醫(yī)療費(fèi)用較高或社會(huì)影響較大的病種。

第三章救助標(biāo)準(zhǔn)和方式

第十四條醫(yī)療救助對(duì)象中的“三無(wú)”人員和農(nóng)村五保戶患本辦法第十三條規(guī)定的重大疾病且當(dāng)年個(gè)人住院醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)500元起付線的，超過(guò)部分按個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的70%予以救助，個(gè)人全年累計(jì)最高救助資金原則上不超過(guò)5000元。

第十五條經(jīng)縣人民政府批準(zhǔn)的其他救助對(duì)象患本辦法第十三條規(guī)定的重大疾病且當(dāng)年個(gè)人住院醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)800元起付線的，超過(guò)部分按個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的50%予以救助，個(gè)人全年累計(jì)最高救助資金原則上不超過(guò)5000元。

第十六條醫(yī)療救助對(duì)象中的農(nóng)村特困戶、城市低保對(duì)象和困難優(yōu)撫對(duì)象患本辦法第十三條規(guī)定的重大疾病且當(dāng)年個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)住院醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)800元起付線的，超過(guò)部分按個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的30%予以救助，個(gè)人全年累計(jì)最高救助資金原則上不超過(guò)4000元。

第十七條審核確定個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，應(yīng)剔除下列費(fèi)用：

（一）醫(yī)療單位按規(guī)定應(yīng)減免的費(fèi)用；

（二）患者本人或家屬所在單位為其報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用；

（三）職工單位或相關(guān)部門補(bǔ)助的費(fèi)用；

（四）參加各種商業(yè)保險(xiǎn)或基本醫(yī)療保險(xiǎn)賠付的醫(yī)療保險(xiǎn)金；

（五）參加合作醫(yī)療按規(guī)定領(lǐng)取的合作醫(yī)療補(bǔ)助；

（六）社會(huì)各界互助幫扶給予救濟(jì)的資金；

（七）超出本縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)或農(nóng)村合作醫(yī)療制度所規(guī)定的的藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)范圍發(fā)生的醫(yī)療、藥品費(fèi)用。

第十八條對(duì)農(nóng)村五保戶、城鎮(zhèn)“三無(wú)”人員和經(jīng)縣人民政府批準(zhǔn)的其他救助對(duì)象，患本辦法第十三條規(guī)定的重大疾病而無(wú)力籌措資金住院治療的，縣民政局可酌情給予1000-3000元的一次性臨時(shí)醫(yī)療救助（只限向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放臨時(shí)醫(yī)療救助卡、不發(fā)現(xiàn)金）。

第十九條救助對(duì)象患國(guó)家、省規(guī)定救助的指定傳染病時(shí)，按有關(guān)規(guī)定落實(shí)救助。

第二十條各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)和資助救助對(duì)象積極參加當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療。開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，農(nóng)村五保戶（含福利機(jī)構(gòu)集中供養(yǎng)）個(gè)人應(yīng)繳納的合作醫(yī)療資金從稅費(fèi)改革轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費(fèi)中列支；農(nóng)村特困戶個(gè)人應(yīng)繳納的合作醫(yī)療資金從農(nóng)村醫(yī)療救助資金中列支；困難優(yōu)撫對(duì)象應(yīng)繳納的合作醫(yī)療資金從優(yōu)撫費(fèi)中列支。

第二十一條大病醫(yī)療救助實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療。醫(yī)療救助對(duì)象患本辦法第十三條規(guī)定的重大疾病申請(qǐng)醫(yī)療救助的，必須憑本辦法第十二條規(guī)定的證件和本人身份證到定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生單位接受治療。定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生單位由縣民政、衛(wèi)生部門指定，并向社會(huì)公布。定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)制定減免優(yōu)惠政策，免收門診掛號(hào)費(fèi)、診斷費(fèi)、對(duì)普通住院床位費(fèi)減半收取，對(duì)超過(guò)100元以上的護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、輔助檢查費(fèi)優(yōu)惠15%，藥品費(fèi)用按一定比例優(yōu)惠后收取，具體比例由縣民政、衛(wèi)生部門與定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生單位協(xié)商確定。

第四章申請(qǐng)、審批程序

第二十二條醫(yī)療救助對(duì)象申請(qǐng)醫(yī)療救助，應(yīng)當(dāng)向所在社區(qū)居委會(huì)或村民委員會(huì)提出書面申請(qǐng)，并提交下列材料：

（一）書面申請(qǐng)；

（二）《城鎮(zhèn)居民最低生活保障金領(lǐng)取證》或《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》或《農(nóng)村特困戶救助證》或《優(yōu)撫證》復(fù)印件；

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明及病史材料；

（四）醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)；

（五）其他相關(guān)材料。

第二十三條大病醫(yī)療救助按下列程序?qū)徟?/p>

（一）社區(qū)居委會(huì)或村民委員會(huì)在接到救助對(duì)象申請(qǐng)后，按規(guī)定進(jìn)行資格認(rèn)定，并在5日內(nèi)連同相關(guān)材料報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核；

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府應(yīng)于受理后3日內(nèi)審核完畢并上報(bào)縣民政局審批；

（三）縣民政局對(duì)符合救助條件的，應(yīng)于受理后3日內(nèi)將救助對(duì)象名單和救助金額報(bào)送縣財(cái)政局，縣財(cái)政局應(yīng)于受理后5日內(nèi)審核完畢，并將救助資金劃撥到縣民政局在會(huì)計(jì)核算中心的專戶；

（四）縣民政局直接或委托各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府社會(huì)事務(wù)辦公室將醫(yī)療救助資金發(fā)放給救助對(duì)象。

第二十四條大病醫(yī)療救助申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)于醫(yī)療終結(jié)后半年內(nèi)提出，逾期未提出救助申請(qǐng)的，不再受理。

第二十五條縣民政部門應(yīng)當(dāng)建立救助對(duì)象檔案，做到一戶一檔，一次一檔。

第二十六條凡是已經(jīng)接受醫(yī)療救助的對(duì)象，民政部門要定期在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)居委會(huì)或村民委員會(huì)上低保公示欄公示，接受群眾監(jiān)督。

第五章救助基金籌措和管理

第二十七條城鄉(xiāng)貧困群眾醫(yī)療救助資金籌集渠道主要包括：

（一）地方財(cái)政安排?？h財(cái)政按照上年度城市低保資金支出總額的5%從低保預(yù)算中安排城市醫(yī)療救助資金，并根據(jù)財(cái)力安排農(nóng)村醫(yī)療救助資金；

（二）上級(jí)補(bǔ)助資金；

（三）縣民政局每年從本級(jí)留成的彩票公益金中按不低于10%的比例提取農(nóng)村醫(yī)療救助資金；

（四）社會(huì)捐贈(zèng)款；

（五）其他資金。

第二十八條城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金納入社會(huì)保障資金財(cái)政專戶，專戶下設(shè)立城市醫(yī)療救助基金分戶和農(nóng)村醫(yī)療救助基金分戶，由財(cái)政專戶管理，專賬核算，?？顚Ｓ?。

第二十九條財(cái)政部門要根據(jù)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作需要，安排必要的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作經(jīng)費(fèi)。

第六章醫(yī)療救助工作的監(jiān)督管理

第三十條提供醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)按照本地合作醫(yī)療或醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄、診療項(xiàng)目目錄及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄，為醫(yī)療救助對(duì)象服務(wù)，保證服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)療費(fèi)用。

第三十一條從事醫(yī)療救助管理工作人員違規(guī)審批或者貪污、挪用、扣壓醫(yī)療救助資金的，依法追究法律責(zé)任。

第三十二條醫(yī)療救助對(duì)象不按規(guī)定程序申請(qǐng)醫(yī)療救助的不予救助。采用虛報(bào)、隱瞞、偽造等手段騙取醫(yī)療救助資金的應(yīng)當(dāng)如數(shù)追回，取消其享受醫(yī)療救助的資格；情節(jié)嚴(yán)重的，依法追究法律責(zé)任。

第三十三條審計(jì)、財(cái)政、監(jiān)察部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助資金的監(jiān)督，嚴(yán)肅查處違紀(jì)違規(guī)的行為。

第七章附則

第三十四條本辦法由縣民政局負(fù)責(zé)解釋。

第三十五條本辦法從公布之日起施行。《巴東縣城鄉(xiāng)貧困群眾醫(yī)療救助實(shí)施辦法（試行）》同時(shí)廢止。