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【摘要】護生核心能力(NCC)是護理專業(yè)人員必須具備的最主要的綜合能力。本校以NCC為導(dǎo)向開展人體解剖學課程的建設(shè)，通過應(yīng)用SPOC教學模式，開發(fā)和收集優(yōu)秀網(wǎng)絡(luò)教育資源，實現(xiàn)信息技術(shù)和教學過程的優(yōu)化整合，充分調(diào)動學生的內(nèi)在動力，使其積極主動投入學習中，以提高NCC和綜合職業(yè)素養(yǎng)，更好地適應(yīng)臨床護理需要。

【關(guān)鍵詞】人體解剖學；護生核心能力；SPOC教學模式

護生核心能力（Nursingcorecompetency，NCC）是護理專業(yè)人員必須具備的最基本、最主要的綜合能力，是護士的相關(guān)知識、技能和態(tài)度在臨床護理實踐中的有機結(jié)合［1］。主要從以下幾個維度體現(xiàn)：臨床生物醫(yī)學科學維度；一般臨床技能維度；批判性思維推理能力維度；關(guān)心維度；道德和責任維度；終身學習維度［2］。以NCC為導(dǎo)向開展人體解剖學課程的建設(shè)，通過應(yīng)用SPOC教學模式，開發(fā)和收集優(yōu)秀網(wǎng)絡(luò)教育資源，實現(xiàn)信息技術(shù)和教學過程的優(yōu)化整合，充分調(diào)動學生的內(nèi)在動力，使其積極主動投入學習中，以提高NCC和綜合職業(yè)素養(yǎng)，更好地適應(yīng)臨床護理需要。

1課程建設(shè)的教學目標和教學內(nèi)容

教學目標：通過對本門課的學習，使學生能熟練掌握人體各部的基本結(jié)構(gòu)，了解結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系，合理使用解剖學基本知識與術(shù)語，培養(yǎng)學生認真求實、關(guān)心理解病人的優(yōu)秀品格，培養(yǎng)學生健康教育、交流溝通、信息運用、自主學習、批判性思維能力等在護理崗位上所需要的基本能力，為后續(xù)專業(yè)課程的學習及臨床實踐提供必要的基礎(chǔ)，以便更好地運用所學知識從事臨床護理工作，達到學以致用。教學內(nèi)容：根據(jù)護理學專業(yè)培養(yǎng)目標，將課程根據(jù)護士執(zhí)業(yè)資格考核的人體系統(tǒng)進行了模塊化設(shè)計，優(yōu)化與整合融入了思政教學內(nèi)容，導(dǎo)入臨床經(jīng)典病例，以引導(dǎo)學生進入臨床護理情境中，從而增加學生的臨床護理感受，并激發(fā)學生臨床思維和學習興趣，從而提高了課程的針對性與實用性，使教學內(nèi)容在深度與廣度上更為接近于護理學專業(yè)需求。同時把臨床護理解剖學前沿內(nèi)容引入課堂教學，使學生了解學科最新知識，從而更好的培育與臨床護理接軌的應(yīng)用型人才，為未來臨床護理工作奠定扎實的形態(tài)學基礎(chǔ)。

2課程建設(shè)的“5種”能力提升

2.1立德樹人“全程化”提升關(guān)心、道德和責任維度能力

從護理崗位的角度，優(yōu)化課程思政內(nèi)容供給，培育其職業(yè)素養(yǎng)并強化團隊意識，將德育與素質(zhì)教育有機統(tǒng)一起來。以果為傲，加強愛國情懷；以人為本，形成愛傷意識；以情為感，提升奉獻精神；以例為鑒，增強責任意識；以團為聚，促進協(xié)作精神，培養(yǎng)創(chuàng)新意識。同時，通過社會實踐等活動，如在疫情期間，學生們積極加入志愿者行列，宣傳防疫知識，做好體溫檢測，健康咨詢等工作，培養(yǎng)了學生以人民利益為重、不畏犧牲、救死扶傷的精神，激發(fā)學生勇于擔當?shù)纳鐣熑胃小?

2.2優(yōu)慕課網(wǎng)絡(luò)教學平臺的構(gòu)建加強終身學習維度能力

運用優(yōu)慕課網(wǎng)絡(luò)教學平臺進行人體解剖學課程構(gòu)建，為學生提供豐富的網(wǎng)絡(luò)教學資源，教師引導(dǎo)學生進行各項學習活動，如思維導(dǎo)圖、反思匯報、在線測試等。學生完成線測試等學習任務(wù)后，根據(jù)個人掌握知識的情況可將不懂的問題發(fā)布到論壇，與同學和教師一起交流、討論，有效調(diào)動了學生的學習積極性，培養(yǎng)了其主動探索和優(yōu)化知識的良好習慣。同時，學生可以利用碎片化時間，隨時隨地通過手機或電腦自主學習、回顧與總結(jié)，有效加強了護生終身學習維度的能力。

2.3教學實施過程強化臨床生物醫(yī)學科學維度能力

體現(xiàn)了“學生為中心，任務(wù)為導(dǎo)向，教師為引導(dǎo)”的教學理念。教學環(huán)節(jié)完整、有序，按照教學設(shè)計，合理安排了教學環(huán)節(jié)，注重啟發(fā)與探究，引導(dǎo)學生獨立思考。課前，教師通過優(yōu)慕課教學平臺發(fā)布學習任務(wù)。學生通過單元導(dǎo)學明確任務(wù)，進行課前線上學習。以小組為單位完成預(yù)習報告，闡明疑問。教師通過平臺了解學生預(yù)習情況。課中，理論課教學：教師根據(jù)學生預(yù)習情況，對重難點進行講解答疑。開展小組討論，對臨床典型病例進行分析并找出其解剖學基礎(chǔ)。選派代表上臺展示其結(jié)論，教師點評、分析與總結(jié)等。每個模塊教學結(jié)束后，開展“小組制”知識競賽，鞏固所學知識。學期中開展翻轉(zhuǎn)課堂比賽，鞏固拓展課內(nèi)知識。實驗課教學：利用人體標本和模型，并有效應(yīng)用信息技術(shù)，虛擬仿真數(shù)字人系統(tǒng)進行實驗教學，降低抽象概念與形態(tài)學描述多給學生帶來的學習難度，使其更形象的鞏固所學知識，幫助學生更好的理解與記憶。課后，學生在線上完成思維導(dǎo)圖與反思、典型病例與圖片、在線測試、課程論壇等課后作業(yè)。教師對于學生提交的作業(yè)及時批閱與反饋，并與學生保持良好的溝通。綜合學生線上及線下學習情況，根據(jù)教學過程中出現(xiàn)的問題對相關(guān)的內(nèi)容，進行整理寫出教師筆記。

2.4教學方法提升批判性思維推理能力

研究結(jié)果表明，我校NCC能力居于中等水平，其評判思維能力和協(xié)作溝通能力則居中等水平或稍弱。在教學過程中，以學生為中心，采用了靈活多樣的特色教學方法。利用病例探究、任務(wù)驅(qū)動、情景模擬等方式，豐富教學內(nèi)容，充分調(diào)動學生的學習熱忱，引導(dǎo)學生積極思考、友好地合作，從而培養(yǎng)學生解決問題和批判性思維能力。

2.5建設(shè)路徑提高一般臨床技能維度能力

本課程依托優(yōu)慕課教學平臺，通過線上、線下與課內(nèi)、課外項目并行，理論與實踐結(jié)合，采取多種維度開展教學。既鞏固拓展課內(nèi)知識又強化教學活動的實踐性、開放性和多樣性。以NCC鍛煉為導(dǎo)向，改革實驗教學模式，設(shè)計相關(guān)護理解剖實驗方案，編寫案例，使學生在實驗過程中，提高辨識標本及分析解決問題的能力，培養(yǎng)專業(yè)綜合素質(zhì)，以提升NCC。

3課程的評價

3.1考核方式“以評促學”

由過程性評定與期末評定兩部分組成，權(quán)重各占50%。將線上、線下學習內(nèi)容與開展活動納入其中，評價手段包括在線測試、課程論壇、專題匯報等項目。實驗考核利用虛擬仿真數(shù)字人系統(tǒng)進行，共設(shè)置5次考核，共計5個模塊，12個單元，120個知識點。在不同的教學環(huán)節(jié)中，教師進行動態(tài)的監(jiān)控和評價，不斷完善教學管理，提升教學質(zhì)量，實現(xiàn)教學相長，注重培養(yǎng)學生自主學習的能力，鍛煉學生的綜合能力。

3.2圍繞護生核心能力培養(yǎng)，實踐效果分析

以NCC為導(dǎo)向，使學生自主互動學習向縱深方向推進，促進專業(yè)內(nèi)化與吸收，使NCC得到全面提升。干預(yù)后的兩組NCC對比，實驗組各維度能力得分均明顯優(yōu)于對照組。課堂教學中充分調(diào)動學生主動性，注重專業(yè)技能和職業(yè)素質(zhì)內(nèi)化，獲益更為突出。立德樹人“全程化”提升了關(guān)心、道德和責任維度能力；優(yōu)慕課網(wǎng)絡(luò)教學平臺的構(gòu)建加強了終身學習維度能力；教學實施過程強化了臨床生物醫(yī)學科學維度能力；多樣化教學方法提升了批判性思維推理能力；多渠道建設(shè)路徑提高了一般臨床技能維度能力。結(jié)果證實，圍繞NCC培養(yǎng)，應(yīng)用SPOC教學模式，有助于綜合知識體系建立，有效促進護理學專業(yè)人體解剖學課程教學目標的實現(xiàn)。

4課程實際推廣應(yīng)用價值

以NCC培養(yǎng)為導(dǎo)向，應(yīng)用SPOC教學模式，進行人體解剖學課程構(gòu)建，包括：課程目標、教學大綱、網(wǎng)絡(luò)教學資源、習題試卷庫和多元化評價體系等，并實行了靈活多樣的教學方法，取得了良好的教學效果。本課程共實施了六輪教學改革，并運用到了我校的本科生護理學專業(yè)課程中，很大程度地調(diào)動了學生的主觀能動性，護生的實踐技能、批判性思維推理能力、溝通組織能力等NCC得到了很好的提升，教學質(zhì)量顯著提高，并獲得了師生的普遍贊譽。

參考文獻

［1］王佳琳，彭文濤，王國蓉.西部地區(qū)實習期護生護理核心能力現(xiàn)狀的調(diào)查［J］.中國實用護理雜志.2013，21（1）：24?26.

［2］黃素芬，龔國梅，陳麗霞.高職護生核心能力的比較性研究與分析［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育.2017，35（5）：113?115.

作者：邱鑠 單位：山東英才學院醫(yī)學院