一、我國(guó)上市公司治理的現(xiàn)狀

1.我國(guó)上市公司內(nèi)部治理的現(xiàn)狀

(1)董事會(huì)結(jié)構(gòu)不合理，內(nèi)部人控制問(wèn)題嚴(yán)重

董事會(huì)是公司治理結(jié)構(gòu)的核心，董事會(huì)作為公司法人財(cái)產(chǎn)權(quán)主體，行使經(jīng)營(yíng)決策職能和對(duì)經(jīng)理人員的評(píng)價(jià)與監(jiān)督職能。從董事會(huì)的地位和職能可知，董事會(huì)的質(zhì)量如何，是關(guān)系到公司發(fā)展和廣大股東利益的關(guān)鍵所在。由于我國(guó)上市公司國(guó)有股權(quán)的集中，董事會(huì)形成了由代表國(guó)家股或政府控制的法人股的大股東控制局面，很少有少數(shù)股權(quán)的代表。同時(shí)，由于上市公司多為原國(guó)有企業(yè)改制而成，原國(guó)有企業(yè)的高級(jí)管理人員成為上市公司的董事或經(jīng)理，容易形成內(nèi)部人控制局面。據(jù)實(shí)證研究，目前在我國(guó)上市公司的董事會(huì)中，將近50%的董事是由公司的“內(nèi)部人”擔(dān)任，而來(lái)自大股東的董事長(zhǎng)的比例則高達(dá)53%，內(nèi)部人控制一般可以通過(guò)兩方面進(jìn)行考察:其一是董事長(zhǎng)與總經(jīng)理的兩職合一;其二是董事會(huì)成員的構(gòu)成。公司即使有獨(dú)立董事，在董事會(huì)中所占的比例很低，難以形成對(duì)執(zhí)行董事和大股東代表的有效制衡當(dāng)公司的經(jīng)營(yíng)狀況不佳時(shí)，逐利的經(jīng)理人員必然會(huì)提供虛假的信息為自己謀取最大利益。

(2)監(jiān)事會(huì)名不副實(shí)，形同虛設(shè)

我國(guó)的公司治理結(jié)構(gòu)在股東大會(huì)、董事會(huì)之外設(shè)立了監(jiān)事會(huì)，負(fù)責(zé)監(jiān)督董事會(huì)和經(jīng)營(yíng)者的行為。我國(guó)上市公司監(jiān)事會(huì)大多數(shù)來(lái)自公司內(nèi)部，主要由兩部分組成，一部分由職工代表大會(huì)選舉產(chǎn)生，另一部分由股東提名。職工代表由于工作上受公司董事會(huì)和經(jīng)理的領(lǐng)導(dǎo)，很難對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督;而股東方面的監(jiān)事由于缺少必要的渠道，很難了解公司的實(shí)際經(jīng)營(yíng)狀況。在當(dāng)前股東利益至上的大背景下，監(jiān)事會(huì)的作用往往被人忽視，實(shí)際上監(jiān)事也很難開(kāi)展監(jiān)督活動(dòng)，監(jiān)事會(huì)的功能非常有限。同時(shí)由于我國(guó)《公司法》等法規(guī)在規(guī)范公司治理結(jié)構(gòu)方面以股東價(jià)值為導(dǎo)向，只重視董事會(huì)的作用而忽視了監(jiān)事會(huì)的地位，是監(jiān)事會(huì)實(shí)際上只是一個(gè)受到董事會(huì)控制的議事機(jī)構(gòu)。

民事抗訴制度是人民檢察院對(duì)人民法院作出的已經(jīng)生效的民事裁決，依據(jù)法定事由，通過(guò)法定程序提請(qǐng)人民法院再審的訴訟制度。從九一民訴法頒布實(shí)施以來(lái)，我國(guó)民行檢察工作經(jīng)歷了一系列的改革發(fā)展，民事抗訴制度也不斷趨于完善。全國(guó)人大常委會(huì)于2007年10月通過(guò)的民事訴訟法修正案對(duì)民事抗訴程序進(jìn)行了一定的修改。通過(guò)修法，有助于平息相當(dāng)一段時(shí)間來(lái)關(guān)于民事抗訴程序的存廢之爭(zhēng)。當(dāng)前學(xué)界的理論和實(shí)務(wù)探討中，對(duì)民事抗訴前途的看法主要有以下三種學(xué)說(shuō)，即廢除說(shuō)、加強(qiáng)說(shuō)、限制說(shuō)。修正案的頒布表明民事抗訴制度在目前不可能被廢除，而是通過(guò)修改受到一定的限制。

通過(guò)修法，民事抗訴制度得到了一定完善，但是民事抗訴制度仍然存在一定缺陷。主要包括抗訴事由難以把握，抗訴范圍不明確，抗訴程序存在缺陷。制度設(shè)計(jì)總是受到指導(dǎo)思想的制約，并體現(xiàn)其存在價(jià)值。本文擬對(duì)民事抗訴存在的價(jià)值基礎(chǔ)進(jìn)行分析，進(jìn)而提出當(dāng)前民事抗訴制度存在的立法缺陷和司法中的難題，并提出一些完善措施。

一、民事抗訴制度的先決問(wèn)題

（一）既判力與抗訴再審的平衡

既判力是指“法院作出的生效判決中，關(guān)于訴訟標(biāo)的判斷所具有的確定力和通用力”。一般而言，既判力包括兩個(gè)方面含義：其一，司法裁判具有確定性，一個(gè)法律糾紛只能有一個(gè)確定的裁決；其二，司法裁決一經(jīng)生效，未經(jīng)法定程序不得撤銷(xiāo)、變更、廢棄。既判力維護(hù)的是裁判的穩(wěn)定性、權(quán)威性，這是司法的公正價(jià)值的一個(gè)方面，而裁判本身的合法性、公正性正是司法公正價(jià)值的另一個(gè)方面。根據(jù)民訴法的規(guī)定，檢察機(jī)關(guān)只能對(duì)法院作出的足以結(jié)束訴訟程序的裁判實(shí)施抗訴監(jiān)督，而不得對(duì)訴訟過(guò)程中所出現(xiàn)的不具有終局性的裁判實(shí)施抗訴監(jiān)督。由此可見(jiàn)民事抗訴是專(zhuān)門(mén)針對(duì)已經(jīng)生效的裁判而設(shè)計(jì)的，其目的正在于解決裁判本身所存在的一些缺陷。既判力與民事抗訴乃至再審制度是一對(duì)天然的矛盾，但卻并非不可調(diào)和。

現(xiàn)代法治社會(huì)，既判力的功能大體有三，即實(shí)現(xiàn)訴訟經(jīng)濟(jì)、維護(hù)法的安定性、尊重審判權(quán)威。民事抗訴的價(jià)值則在于通過(guò)對(duì)存在重大瑕疵的錯(cuò)誤判決提起抗訴，經(jīng)過(guò)再審，彌補(bǔ)既判力理論的價(jià)值缺陷?，F(xiàn)行再審制度由于以監(jiān)督與糾錯(cuò)作為核心價(jià)值定位，以至于在程序價(jià)值上過(guò)于追求公正，忽視程序效率和程序安定價(jià)值，形成公權(quán)侵犯私權(quán)、無(wú)限再審、秩序混亂、終審不終的局面，損害了司法的權(quán)威性，實(shí)際上最終危及的還是司法的公正價(jià)值。在這種情況下，民事抗訴作為民事再審制度的一部分，面臨同樣的窘境。平衡既判力與民事抗訴關(guān)系的關(guān)鍵在于認(rèn)清在這一對(duì)辨證關(guān)系中，對(duì)既判力的維護(hù)處于主導(dǎo)地位，而民事抗訴只是為彌補(bǔ)前者的不足而設(shè)定的。處理既判力與抗訴再審的平衡問(wèn)題，要充分把握抗訴的補(bǔ)充性問(wèn)題。作為一種特殊程序，抗訴的發(fā)動(dòng)一定要十分謹(jǐn)慎。除非通過(guò)形式審查即可確定符合法定抗訴事由，堅(jiān)決不能啟動(dòng)抗訴程序。這是既維護(hù)既判力又能避免審判監(jiān)督權(quán)缺位的一個(gè)必要的條件。不注意這個(gè)問(wèn)題就會(huì)導(dǎo)致抗訴監(jiān)督權(quán)侵害既判力的后果。

一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全面推進(jìn)中現(xiàn)存的主要問(wèn)題

1、農(nóng)民參合積極性有待進(jìn)一步提高。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度采取的是“大數(shù)法則”，即參加的人越多，保障水平越高；參合率越高，基金的“蛋糕”就越大，農(nóng)民受益面也就越廣，但目前農(nóng)民參合的不穩(wěn)定因素依然存在。一是大部分農(nóng)民缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，自我保健觀念薄弱。二是交費(fèi)方式不夠靈活，交費(fèi)時(shí)間期限規(guī)定太死。三是參保機(jī)制中倡導(dǎo)的自愿參加原則違背了社會(huì)保險(xiǎn)的強(qiáng)制性原則。四是參保機(jī)制的設(shè)計(jì)沒(méi)有充分考慮農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)日趨小型化，子女婚后多數(shù)與父母分居、單立門(mén)戶(hù)的現(xiàn)實(shí)情況，導(dǎo)致以戶(hù)為單位參合的規(guī)定不僅不能很好地發(fā)揮抑制逆向選擇的作用，反而減少青年農(nóng)民家庭參合的可能性。

2、保障能力不足。新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金規(guī)定“只報(bào)住院費(fèi)、不報(bào)門(mén)診費(fèi)”，而有些身患高血壓、糖尿病和地方病的農(nóng)民，往往不需要住院但卻需要經(jīng)常在門(mén)診治療，持續(xù)不斷地支付醫(yī)療費(fèi)用；還有一些特殊的治療，如腫瘤患者放療、化療等，由于每次治療實(shí)際發(fā)生費(fèi)用遠(yuǎn)低于合作醫(yī)療補(bǔ)助起付標(biāo)準(zhǔn)而得不到補(bǔ)助。

3、缺乏合理的人才機(jī)制，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高。由于文化水平和醫(yī)療技術(shù)相對(duì)較低，加之缺乏學(xué)習(xí)培養(yǎng)的長(zhǎng)效機(jī)制，高層次人才不愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)普遍不高，不能滿(mǎn)足農(nóng)民就醫(yī)的需求，農(nóng)民意見(jiàn)較大。

4、農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療現(xiàn)狀不容樂(lè)觀。一是醫(yī)療設(shè)備的簡(jiǎn)陋、落后。相對(duì)落后的鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)水平?jīng)Q定了村衛(wèi)生室的設(shè)備簡(jiǎn)陋，也決定了村衛(wèi)生室停留在初級(jí)衛(wèi)生保健和治療小病小傷的層次上，無(wú)法對(duì)急癥、危癥進(jìn)行有效的救治；二是農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)滯后，各級(jí)財(cái)政對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入普遍較少；三是受農(nóng)民收入水平的制約，再加上鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)預(yù)防保健工作的宣傳不到位，往往忽視了農(nóng)民的預(yù)防保?。凰氖青l(xiāng)村衛(wèi)生室進(jìn)藥渠道混亂，使假冒偽劣藥品泛濫農(nóng)村市場(chǎng)，威脅著廣大農(nóng)民群眾的身體健康。

5、立法滯后，缺乏有效的法律保障。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施以來(lái)，除《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》外，具體指導(dǎo)基礎(chǔ)實(shí)踐的法律法規(guī)還沒(méi)有頒布，主要是通過(guò)政策文件來(lái)推動(dòng)制度的建立和發(fā)展，然而，僅靠政策文件推動(dòng)工作的做法已經(jīng)不適應(yīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的不斷發(fā)展，迫切需要?jiǎng)傂愿鼜?qiáng)、效力更高的法律法規(guī)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相關(guān)主體的權(quán)利、義務(wù)、法律責(zé)任等作出明晰的界定，并建立相應(yīng)的保障機(jī)制和違規(guī)處罰機(jī)制。

夫妻財(cái)產(chǎn)制又稱(chēng)婚姻財(cái)產(chǎn)制，是屬于夫妻財(cái)產(chǎn)關(guān)系中的一項(xiàng)內(nèi)容．從廣義上講，它是關(guān)于夫妻婚前財(cái)產(chǎn)和婚后所得財(cái)產(chǎn)的歸屬、管理、使用、收益、處分以及債務(wù)的清償，婚姻解除時(shí)財(cái)產(chǎn)的清算等方面的法律制度。從狹義上講，它是指在婚姻關(guān)系存續(xù)期問(wèn)有關(guān)夫妻財(cái)產(chǎn)所有權(quán)的制度．夫妻財(cái)產(chǎn)制是婚姻家庭生活正常運(yùn)轉(zhuǎn)的物質(zhì)保證．關(guān)系到夫妻財(cái)產(chǎn)關(guān)系是否平等的問(wèn)題，也是衡量夫妻家庭地位是否平等的標(biāo)準(zhǔn)之一。

一個(gè)國(guó)家采取何種夫妻財(cái)產(chǎn)制，是由本國(guó)的社會(huì)物質(zhì)條件、立法傳統(tǒng)、風(fēng)俗習(xí)慣、倫理道德、思想觀念等因素決定的。

隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的建立和發(fā)展，公民的私有財(cái)產(chǎn)日益增多，越來(lái)越多的社會(huì)財(cái)富將掌握和控制在私人手中。為此，2004年憲法修正案規(guī)定：。公民的合法的私有財(cái)產(chǎn)不受侵犯。國(guó)家依照法律的規(guī)定保護(hù)公民的私有財(cái)產(chǎn)權(quán)和繼承權(quán)?！倍谒接胸?cái)產(chǎn)中，夫妻財(cái)產(chǎn)占的比例不斷提高，且隨著社會(huì)生活的發(fā)展變化，夫妻的財(cái)產(chǎn)從財(cái)產(chǎn)范圍到財(cái)產(chǎn)的構(gòu)成及財(cái)產(chǎn)的數(shù)量等都與以往不同。因此，無(wú)論從公民個(gè)人、婚姻家庭利益出發(fā)還是從夫妻以外其他利害關(guān)系人的利益、國(guó)家利益考慮．都應(yīng)重視夫妻財(cái)產(chǎn)制的研究．我國(guó)<婚姻法)規(guī)定的夫妻財(cái)產(chǎn)制度，經(jīng)歷著一個(gè)不斷發(fā)展完善的過(guò)程。1950年《婚姻法只規(guī)定了婚后所得共同制度。1980年《婚姻法)增加了約定夫妻財(cái)產(chǎn)制度，作為婚后所得共同制的必要補(bǔ)充。2001年<婚姻法)為了適應(yīng)日益紛繁復(fù)雜的夫妻財(cái)產(chǎn)關(guān)系，滿(mǎn)足不同社會(huì)階層對(duì)夫妻財(cái)產(chǎn)制度的要求．進(jìn)一步發(fā)展完善了我國(guó)的夫妻財(cái)產(chǎn)制度，賦予約定財(cái)產(chǎn)制與法定財(cái)產(chǎn)制同等的法律地位。充分尊重當(dāng)事人個(gè)人的財(cái)產(chǎn)權(quán)利，分別規(guī)定了婚后共同法定財(cái)產(chǎn)制、個(gè)人特有財(cái)產(chǎn)制和約定財(cái)產(chǎn)制。

一、關(guān)于共同法定財(cái)產(chǎn)制

共同法定財(cái)產(chǎn)制是指婚姻關(guān)系存續(xù)期間夫妻一方所得和雙方所得的收入和財(cái)產(chǎn)均歸夫妻雙方共同所有，但特有財(cái)產(chǎn)除外的夫妻財(cái)產(chǎn)制度。

我國(guó)《婚姻法’第17條規(guī)定，夫妻在婚姻關(guān)系存續(xù)期問(wèn)所得的下列財(cái)產(chǎn)，歸夫妻共同所有：(一)工資、獎(jiǎng)金；(二)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)的收益I(-)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的收益；(四)因繼承或贈(zèng)與所得的財(cái)產(chǎn)，但本法第十八條第(三)項(xiàng)規(guī)定的除外；(五)其他應(yīng)當(dāng)歸共同所有的財(cái)產(chǎn)。夫妻對(duì)共同所有的財(cái)產(chǎn)，有平等的處理權(quán)。

一、基本概況

泗陽(yáng)縣有18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場(chǎng)），247個(gè)行政村，農(nóng)業(yè)人口63.8萬(wàn)人,一級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)43所。2010年全縣共籌集基金1907.53萬(wàn)元，參合農(nóng)民63.58萬(wàn)人，參合率達(dá)99%。全年兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)10253.42萬(wàn)元，其中47674人住院,補(bǔ)償金額9545.23萬(wàn)元,住院補(bǔ)償比47%。獲得門(mén)診30%藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償?shù)霓r(nóng)戶(hù)547743人，補(bǔ)償金額為586.96萬(wàn)元。

二、存在的主要問(wèn)題

實(shí)事求是地講，泗陽(yáng)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行還存在一些缺陷，突出表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（一）機(jī)制仍不夠健全全縣參合群眾63萬(wàn)多人，服務(wù)人群面廣量大，縣合管辦僅有6個(gè)編制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦有9人，職能難以發(fā)揮，主要開(kāi)展參合病人報(bào)銷(xiāo)材料審核、核算、報(bào)賬等業(yè)務(wù)工作，監(jiān)督管理工作顯得十分薄弱。

（二）宣傳力度需進(jìn)一步加強(qiáng)要加大對(duì)《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療條例》的宣傳貫徹力度，泗陽(yáng)縣雖然實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療達(dá)九年，但仍有一部分農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還存疑慮，不愿投保。同時(shí)由于宣傳、籌款等工作面廣量大，要占用基層單位相當(dāng)多的時(shí)間、精力，人力成本和行政成本都相當(dāng)高，農(nóng)村干部群眾宣傳引導(dǎo)工作仍需加強(qiáng)。

1.新農(nóng)合醫(yī)療制度價(jià)值分析

從新農(nóng)合醫(yī)療制度本身來(lái)看為了讓其能夠與國(guó)家發(fā)展及社會(huì)發(fā)展達(dá)成匹配，在其涉及過(guò)程中并未采取強(qiáng)制性措施，也就是說(shuō)農(nóng)村居民對(duì)參與社保具有篩選權(quán)力，這也使得相關(guān)資金籌備由多方共同籌資構(gòu)成。在籌資過(guò)程中政府無(wú)疑占據(jù)了主導(dǎo)性地位，換句話(huà)說(shuō)若要保持社?；鹂煞€(wěn)定運(yùn)作必然需要政府的支持，當(dāng)然也需要農(nóng)村居民積極配合。一直以來(lái)我國(guó)都是典型的農(nóng)業(yè)大國(guó)，即便是在國(guó)家工業(yè)如此發(fā)達(dá)的今天依然改變不了農(nóng)業(yè)大國(guó)這一屬性，這也使得國(guó)家一直對(duì)“三農(nóng)”問(wèn)題都抱有密切的關(guān)注。國(guó)家明確指出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央、國(guó)務(wù)院為解決農(nóng)村居民看病就醫(yī)問(wèn)題而建立的-項(xiàng)基本醫(yī)療保障制度，這反也反映出了當(dāng)與政府對(duì)農(nóng)村居民生活的重視程度。盡管如此但依然存在部分農(nóng)村居民對(duì)該制度抱有遲疑、觀望態(tài)度，態(tài)度并不積極。農(nóng)村居民對(duì)制度的態(tài)度直接決定了制度的可行性，因此在大力推廣新農(nóng)合醫(yī)療制度的同時(shí)應(yīng)當(dāng)切實(shí)考慮農(nóng)民需求，這樣才能夠充分發(fā)揮新農(nóng)合醫(yī)療制度的實(shí)際價(jià)值。從價(jià)值角度來(lái)看新農(nóng)合醫(yī)療制度使農(nóng)民的生命權(quán)與健康權(quán)得到了保障。相對(duì)而言部分農(nóng)民屬于低收入群體，在家庭聯(lián)產(chǎn)承包制度導(dǎo)向下使的農(nóng)民家庭經(jīng)濟(jì)條件與社會(huì)聯(lián)系不緊密，當(dāng)出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)農(nóng)民家庭只能通過(guò)內(nèi)部生產(chǎn)資料進(jìn)行風(fēng)控。假設(shè)農(nóng)民不幸出現(xiàn)嚴(yán)重疾病時(shí)，那么醫(yī)療費(fèi)用將給農(nóng)民家庭帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)壓力，而正是這種經(jīng)濟(jì)壓力使得部分農(nóng)民放棄治療，這樣農(nóng)民的健康必然得不到保障。新農(nóng)合醫(yī)療制度價(jià)值的出現(xiàn)無(wú)疑讓上述情況得到了緩解，最起碼降低了農(nóng)民看病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這對(duì)于社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展也有著深遠(yuǎn)意義。另一方面新農(nóng)合醫(yī)療制度也體現(xiàn)了醫(yī)療資源配置的合理化。相關(guān)數(shù)據(jù)表明在衛(wèi)生事業(yè)投入上，城鎮(zhèn)投入幾乎是農(nóng)村的2倍有余，從中可以看出衛(wèi)生資源分配出現(xiàn)了不平衡的狀態(tài)，也反映出了城市與農(nóng)村的貧富差距。通過(guò)新農(nóng)合醫(yī)療制度的有效實(shí)施從一定程度上緩解了上述不平衡的狀態(tài)，在政府帶動(dòng)下實(shí)現(xiàn)了對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)助讓農(nóng)村居民的基本權(quán)利得到了保證。同時(shí)新農(nóng)合醫(yī)療制度為農(nóng)民抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)提供了有力的支持，特別是對(duì)于農(nóng)民因病致貧、返貧產(chǎn)生了極其有效的控制作用。綜合來(lái)看新農(nóng)合醫(yī)療制度對(duì)于促進(jìn)我國(guó)社會(huì)平衡發(fā)展有著十分積極的意義，同時(shí)也是全面建設(shè)小康社會(huì)的重要支撐點(diǎn)。

2.新農(nóng)合醫(yī)療制度特征分析

新農(nóng)合醫(yī)療制度若要發(fā)揮其實(shí)際效用必然需要與經(jīng)濟(jì)社會(huì)環(huán)境發(fā)展緊密貼合，而在不同時(shí)代下制度也具備不同特征。從發(fā)展角度來(lái)看我國(guó)新農(nóng)合醫(yī)療制度曾經(jīng)出現(xiàn)了多次更替并在更替過(guò)程中不斷演變、完善、健全。目前新農(nóng)合醫(yī)療制度在社保體系當(dāng)中已經(jīng)具備了導(dǎo)向性地位，它與城鎮(zhèn)醫(yī)療保障共同組成了整個(gè)社保體系。在新時(shí)期新農(nóng)合醫(yī)療制度也體現(xiàn)了一定程度的時(shí)代化特征。首先在當(dāng)前新農(nóng)合醫(yī)療制度當(dāng)中參與了商業(yè)保險(xiǎn)。這種結(jié)合擴(kuò)充了醫(yī)療保障的范圍深度，讓農(nóng)民的受益面得以增大。在商業(yè)保險(xiǎn)作用下可讓農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)額度大幅度上升使得農(nóng)村醫(yī)療保障水平得以促進(jìn)。這對(duì)于農(nóng)民抵御重大疾病起到了關(guān)鍵性的作用。當(dāng)商業(yè)保險(xiǎn)與新農(nóng)合醫(yī)療制度融合后對(duì)于國(guó)家來(lái)說(shuō)即可對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行層次劃分，可將管理、經(jīng)辦以及監(jiān)管工作進(jìn)行分離來(lái)提升事務(wù)處理效率。商業(yè)保險(xiǎn)也可使農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)介入門(mén)檻降低，讓更多的農(nóng)民關(guān)注醫(yī)療保障服務(wù)并加入其中。新農(nóng)合醫(yī)療制度與以往的醫(yī)療制度在籌資機(jī)制上表現(xiàn)了較大的差異，它要求各級(jí)政府在醫(yī)療基金籌集上必須要給予財(cái)政支持，也就是說(shuō)政府承擔(dān)了出資義務(wù)，必須向農(nóng)村居民參保者提供相當(dāng)數(shù)額的醫(yī)療基金。當(dāng)前新農(nóng)合醫(yī)療制度在保障側(cè)重點(diǎn)上強(qiáng)調(diào)了應(yīng)該建立適應(yīng)農(nóng)村的醫(yī)療保障制度,并將其付諸于提升農(nóng)民抵御大疾病風(fēng)險(xiǎn)能力。在資金管理上以縣為統(tǒng)籌單位，一般情況下統(tǒng)籌基金層級(jí)愈高，其范圍也將得到提升，以此可促進(jìn)經(jīng)濟(jì)體相互促進(jìn)并增進(jìn)了風(fēng)險(xiǎn)控制能力，降低突發(fā)性風(fēng)險(xiǎn)給農(nóng)民帶來(lái)的損失。

3.優(yōu)化新農(nóng)合醫(yī)療制度對(duì)策分析

3.1完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生管理體制

摘要：隨著政府會(huì)計(jì)制度改革和權(quán)責(zé)發(fā)生制的研究和改革，政府財(cái)務(wù)報(bào)告審計(jì)制度的健全與完善也逐漸理論界和實(shí)務(wù)界的重視。本文以當(dāng)下熱點(diǎn)話(huà)題業(yè)財(cái)融合為北京，分析政府部門(mén)財(cái)務(wù)報(bào)告審計(jì)的制度背景、功能定位、現(xiàn)存問(wèn)題等方面，并提出相應(yīng)的改進(jìn)措施，為政府財(cái)務(wù)報(bào)告審計(jì)制度的優(yōu)化提供另一個(gè)角度的思考意義。

關(guān)鍵詞：業(yè)財(cái)融合；政府會(huì)計(jì)；政府審計(jì)；國(guó)家治理

一、引言

隨著政府會(huì)計(jì)制度改革和權(quán)責(zé)發(fā)生制的研究和改革，政府財(cái)務(wù)報(bào)告審計(jì)監(jiān)督和協(xié)同作用逐漸受到理論界和實(shí)務(wù)界的重視。政府財(cái)務(wù)報(bào)告審計(jì)是政府財(cái)務(wù)報(bào)告制度的重要組成部分，它的建立直接關(guān)系到政府財(cái)務(wù)報(bào)告制度建設(shè)的進(jìn)度與實(shí)際效果。隨著政府財(cái)務(wù)報(bào)告會(huì)計(jì)制度逐步實(shí)施，審計(jì)監(jiān)督評(píng)價(jià)反饋?zhàn)饔萌找嫱癸@：政府財(cái)務(wù)報(bào)告審計(jì)能夠監(jiān)督會(huì)計(jì)制度執(zhí)行情況，提出獨(dú)立意見(jiàn)和解決方案供政府財(cái)務(wù)報(bào)告會(huì)計(jì)參考與改進(jìn)實(shí)施，促進(jìn)政府財(cái)務(wù)報(bào)告會(huì)計(jì)更好更快地完成相關(guān)改革。因此，分析和研究當(dāng)前政府部門(mén)財(cái)務(wù)報(bào)告審計(jì)現(xiàn)狀和改進(jìn)措施，對(duì)于構(gòu)建和實(shí)施政府財(cái)務(wù)報(bào)告審計(jì)具有重要意義。本文以業(yè)財(cái)融合為背景，分析政府部門(mén)財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)現(xiàn)狀，提出改進(jìn)措施。業(yè)財(cái)融合指的是業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)的融合，包括流程、信息、管理等方面的融合。以權(quán)責(zé)發(fā)生制為基礎(chǔ)的政府財(cái)務(wù)報(bào)告比以前更加注重財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)性質(zhì)和財(cái)務(wù)記錄，財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)的融合可以更好地實(shí)現(xiàn)資源共享，優(yōu)化資源配置，提高財(cái)務(wù)信息的公開(kāi)性和透明度，有效防范業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、提高效率、促進(jìn)財(cái)務(wù)治理現(xiàn)代化。

二、政府財(cái)務(wù)報(bào)告的制度背景

2010年以來(lái)，我國(guó)政府會(huì)計(jì)改革進(jìn)入全面突破期，十八屆三中全會(huì)明確提出建立政府綜合財(cái)務(wù)報(bào)告制度。2014年12月，國(guó)務(wù)院批轉(zhuǎn)財(cái)政部《權(quán)責(zé)發(fā)生制政府綜合財(cái)務(wù)報(bào)告制度改革方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》）明確提出，政府綜合財(cái)務(wù)報(bào)告和部門(mén)財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審計(jì)?！斗桨浮访鞔_了政府財(cái)務(wù)報(bào)告審計(jì)在法規(guī)層面上的地位，使政府審計(jì)與政府會(huì)計(jì)的合作具有強(qiáng)制性和穩(wěn)定性；同時(shí)，《方案》明確提出了到2020年政府財(cái)務(wù)報(bào)告審計(jì)制度的目標(biāo)，明確提出了政府財(cái)務(wù)報(bào)告審計(jì)制度的目標(biāo)，有助于相關(guān)部門(mén)和理論界加大對(duì)政府財(cái)務(wù)報(bào)告審計(jì)理論研究和實(shí)踐的探索力度，促進(jìn)我國(guó)政府財(cái)務(wù)報(bào)告審計(jì)理論和實(shí)務(wù)的發(fā)展。2015年12月8日，中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于完善審計(jì)制度若干重大問(wèn)題的框架意見(jiàn)》指出：“到2020年，基本形成與國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化相適應(yīng)的審計(jì)監(jiān)督機(jī)制?！边@為我國(guó)審計(jì)監(jiān)督工作定位提出了相應(yīng)指示。審計(jì)署2020年9月25日印發(fā)了《政府財(cái)務(wù)報(bào)告審計(jì)辦法(試行)》，《辦法》的出臺(tái)為我國(guó)政府財(cái)務(wù)報(bào)告審計(jì)制度的建立奠定了制度基礎(chǔ)。今年6月22日，審計(jì)署印發(fā)了《“十四五”國(guó)家審計(jì)工作發(fā)展規(guī)劃》，提出“新環(huán)境帶來(lái)新挑戰(zhàn)，新時(shí)代賦予新使命”，“堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，精準(zhǔn)施策，力補(bǔ)短板，推動(dòng)審計(jì)工作高質(zhì)量發(fā)展”，并對(duì)各種國(guó)家審計(jì)進(jìn)行了大致方向的規(guī)劃。然而，我國(guó)至今尚未正式頒布《政府財(cái)務(wù)報(bào)告審計(jì)準(zhǔn)則》，在建立健全政府財(cái)務(wù)報(bào)告審計(jì)制度方面仍存在諸多問(wèn)題。

我國(guó)農(nóng)村合作醫(yī)療起源于20世紀(jì)50年代，特別是1968年主席批示推廣湖北省長(zhǎng)陽(yáng)縣樂(lè)園公社辦合作醫(yī)療的經(jīng)驗(yàn)后，掀起了興辦農(nóng)村合作醫(yī)療的高潮。70年代末，全國(guó)90％的行政村（生產(chǎn)大隊(duì)）實(shí)行了合作醫(yī)療，在當(dāng)時(shí)的環(huán)境和條件下，農(nóng)村合作醫(yī)療、農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)、赤腳醫(yī)生隊(duì)伍被稱(chēng)為農(nóng)村衛(wèi)生的“三大支柱”，尤其是農(nóng)村合作醫(yī)療制度在很大程度上解決了農(nóng)民的基本醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題，受到世界衛(wèi)生組織（WHO）和很多發(fā)展中國(guó)家的推崇。80年初期隨著農(nóng)村實(shí)行土地聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制，村衛(wèi)生所失去集體經(jīng)濟(jì)的支持，大多轉(zhuǎn)為個(gè)體經(jīng)營(yíng)，農(nóng)村合作醫(yī)療出現(xiàn)滑坡。80年代末，合作醫(yī)療農(nóng)村人口覆蓋率銳減到5％左右，盡管90年代國(guó)家再次提出要發(fā)展和完善農(nóng)村合作醫(yī)療，但由于各方面因素的影響，農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率始終在10％左右徘徊[1]。

改革開(kāi)放政策雖解決了廣大農(nóng)民的溫飽問(wèn)題，但廣大農(nóng)民的健康問(wèn)題卻成為一個(gè)影響經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的突出問(wèn)題。據(jù)2003年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示，農(nóng)民因病2周未就診率達(dá)48％，因病需住院治療2周未住院率達(dá)30％以上。31.4％的農(nóng)民有病采取“自我醫(yī)療”的方式，33.4％的貧困農(nóng)民是因疾病而引起[2]。疾病就像一把懸掛在農(nóng)民頭上的利劍時(shí)刻威脅著他們的健康，“因病致窮，因病返貧”已成為突出的社會(huì)問(wèn)題?！皼](méi)健康就沒(méi)有小康”已成為全社會(huì)的共識(shí)，也成為各級(jí)政府的一項(xiàng)重要職責(zé)，建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已成為建設(shè)小康社會(huì)、和諧社會(huì)迫在眉睫的社會(huì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

1新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀

2002年10月，中共中央國(guó)務(wù)院作出了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，提出了到2010年在全國(guó)農(nóng)村基本建立起以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。2003年初，國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部等部門(mén)《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見(jiàn)》，按照中央部署，各級(jí)政府及其有關(guān)部門(mén)積極推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作，試點(diǎn)分3批，歷時(shí)7年，從組織發(fā)動(dòng)、資金籌集模式、完善機(jī)制政策、探索運(yùn)行機(jī)制、規(guī)范服務(wù)流程等方面，做了大量卓有成效的工作。2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度覆蓋人口達(dá)8.3億[3]，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度框架已經(jīng)形成，運(yùn)行機(jī)制日趨完善，并深受廣大農(nóng)民群眾歡迎，已成為衛(wèi)生工作的一大亮點(diǎn)工程。

1.1新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理服務(wù)體系正在形成新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與舊的合作醫(yī)療制度相比，統(tǒng)籌層次高、管理體制健全、各級(jí)財(cái)政籌資到位，并逐步形成了一體化的管理服務(wù)運(yùn)行體系；政府主導(dǎo)，衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)籌管理，相關(guān)部門(mén)配合，用極低的運(yùn)行成本完成了繁重、高效的經(jīng)辦管理工作，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療在短短7年的時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)了全覆蓋，成為世界上參加人數(shù)最多的一項(xiàng)醫(yī)療保障制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療均以縣為統(tǒng)籌單位，各級(jí)政府補(bǔ)助和參合農(nóng)民繳費(fèi)由縣財(cái)政專(zhuān)戶(hù)統(tǒng)一管理，絕大多數(shù)按照統(tǒng)一模式建立了協(xié)調(diào)委員會(huì)、監(jiān)督委員會(huì)、管理委員會(huì)，管理委員會(huì)下設(shè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，其專(zhuān)戶(hù)基金封閉運(yùn)行，財(cái)政管錢(qián)不管帳，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管帳不管錢(qián)，實(shí)行封閉運(yùn)行，繳費(fèi)、籌資、核算、管理、服務(wù)一體化，使新農(nóng)合制度運(yùn)行走入了規(guī)范化、科學(xué)化、法制化軌道。

1.2新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度為農(nóng)民撐起了醫(yī)保的一片藍(lán)天新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償方案各地結(jié)合實(shí)際，精心調(diào)研、周密測(cè)算、科學(xué)制定、補(bǔ)償機(jī)制日趨完善，以住院、門(mén)診統(tǒng)籌、特殊慢性疾病門(mén)診報(bào)銷(xiāo)的模式已顯雛形?；鸱峙鋸谋４蟛∑鸩?，逐步向小病延伸，參合人群以家庭為單位，自主自愿全員參合，農(nóng)民參合基金在逐步提高政府補(bǔ)助水平的基礎(chǔ)上適當(dāng)增加，形成了社會(huì)互助共濟(jì)，國(guó)家、單位、家庭和個(gè)人責(zé)任明確，分擔(dān)合力的多渠道籌資格局，這一機(jī)制切實(shí)緩解了參合農(nóng)民“因病致窮，因病返貧”的社會(huì)矛盾，使政府真正贏得了民心，醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到了長(zhǎng)足的發(fā)展，人民群眾享有了醫(yī)改發(fā)展的碩果。

本文是在對(duì)吉林省前郭縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合）實(shí)行情況進(jìn)行調(diào)查分析的基礎(chǔ)上，提出的完善新農(nóng)合制度的幾點(diǎn)建議。

一、新農(nóng)合要堅(jiān)持自愿原則

自愿原則是中國(guó)民法基本原則之一，指公民、法人等任何民事主體在市場(chǎng)交易和民事活動(dòng)中都必須遵守自愿協(xié)商，都有權(quán)按照自己的真實(shí)意愿獨(dú)立自主地選擇、決定交易對(duì)象和交易條件，建立和變更民事法律關(guān)系，并同時(shí)尊重對(duì)方的意愿和社會(huì)公共利益，不能將自己的意志強(qiáng)加給對(duì)方或任何第三方。只要進(jìn)行交易或其他民事活動(dòng)雙方的交易等行為不違反法律規(guī)定，其他任何機(jī)關(guān)、團(tuán)體、個(gè)人等第三方都不能干涉。以欺詐、強(qiáng)迫、威脅等違背交易主體意志的不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為，都為法律所禁止。新農(nóng)合制度本質(zhì)上是政府與農(nóng)民之間的一種合作關(guān)系，是建立在自愿協(xié)商的基礎(chǔ)之上，任何部門(mén)、任何機(jī)構(gòu)都不能以任何借口強(qiáng)迫農(nóng)民參加新農(nóng)合。目前的情況是一些地方政府為了農(nóng)村穩(wěn)定，為了有利于“三農(nóng)”建設(shè)，以各種形式要求農(nóng)民參加新農(nóng)合都是有違民法基本原則的。增加農(nóng)民參保的熱情，擴(kuò)大農(nóng)民參保的覆蓋面，要從法律的基本精神出發(fā)，通過(guò)合法的途徑增加農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的認(rèn)可，增加新農(nóng)合在農(nóng)村的影響力，從而讓農(nóng)民能夠自愿地參加到新農(nóng)合的大家庭中來(lái)，保障新農(nóng)合的有效開(kāi)展。因此，新農(nóng)合首先要尊重自愿原則，各級(jí)政府要深刻認(rèn)識(shí)到新農(nóng)合扎根農(nóng)村的關(guān)鍵不是時(shí)間問(wèn)題，而是工作態(tài)度問(wèn)題，態(tài)度決定著新農(nóng)合是否真正是為農(nóng)民服務(wù)，是否能夠把黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)農(nóng)民的關(guān)懷帶去。

其次，自愿原則要有前提，就是農(nóng)民能夠負(fù)擔(dān)得起新農(nóng)合需要繳納的費(fèi)用。在廣大農(nóng)村地區(qū)，還有很多低保戶(hù)，他們沒(méi)有經(jīng)濟(jì)來(lái)源，需要社會(huì)通過(guò)福利制度保障他們的生活，這部分人政府要給予幫助，要幫助他們繳納新農(nóng)合的參保費(fèi)用。要建立機(jī)動(dòng)靈活的自愿參保制度，深入農(nóng)民家中，了解農(nóng)民實(shí)際情況，讓新農(nóng)合不僅僅成為農(nóng)村醫(yī)療保障制度，還要成為一扇窗戶(hù)，通過(guò)這扇窗戶(hù)農(nóng)民可以體會(huì)到國(guó)家對(duì)他們的關(guān)心。最后，對(duì)以戶(hù)為單位收繳新農(nóng)合費(fèi)用的要根據(jù)農(nóng)民實(shí)際情況，靈活多變地予以體諒。調(diào)研走訪(fǎng)中發(fā)現(xiàn)，有相當(dāng)一部分農(nóng)民外出打工，有的甚至已經(jīng)扎根城市，他們?cè)诔鞘兄杏械南硎艿匠鞘嗅t(yī)療保險(xiǎn)，有的加入到了商業(yè)保險(xiǎn)；家里的小孩，或者參加了學(xué)校的醫(yī)療保險(xiǎn)，或者在大學(xué)享受大學(xué)醫(yī)療保障體系。針對(duì)這種情況的家庭，應(yīng)該靈活多變的貫徹以戶(hù)為單位收繳新農(nóng)合費(fèi)用的辦法。

二、改善新農(nóng)合宣傳政策，加強(qiáng)基層宣傳工作

新農(nóng)合自愿原則要求不斷加強(qiáng)和改善新農(nóng)合的宣傳政策和工作方法，新農(nóng)合能否真正扎根農(nóng)村，服務(wù)農(nóng)村，為農(nóng)村小康社會(huì)建設(shè)貢獻(xiàn)力量，關(guān)鍵看新農(nóng)合能否得到農(nóng)民的認(rèn)同。首先，要提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)新農(nóng)合的領(lǐng)導(dǎo)。新農(nóng)合是惠及8億農(nóng)民的大事，是推進(jìn)“三農(nóng)”的重要步驟，是全面建設(shè)小康社會(huì)的重要舉措，涉及新農(nóng)合宣傳的部門(mén)要充分認(rèn)識(shí)到新農(nóng)合的重要性、緊迫性，從思想上提高對(duì)新農(nóng)合的認(rèn)識(shí)，并把這種認(rèn)識(shí)落實(shí)到扎實(shí)的工作當(dāng)中，從而使我們的工作真正能夠符合宣傳新農(nóng)合的要求。其次，落實(shí)干部責(zé)任制，用責(zé)任約束干部落實(shí)好新農(nóng)合的宣傳工作。新農(nóng)合能夠深入農(nóng)村，扎根農(nóng)村，一方面是新農(nóng)合的實(shí)際效果，另外，就是新農(nóng)合的宣傳，很多干部宣傳新農(nóng)合走過(guò)場(chǎng)，不認(rèn)真深入農(nóng)民群眾中去了解情況，宣傳情況，只是一味地要求給政策和加大新農(nóng)合的政府扶持力度，新農(nóng)合是新生事物，需要一定的時(shí)間來(lái)完善，不能等、靠、要，要積極行動(dòng)起來(lái)，宣傳新農(nóng)合的惠農(nóng)特色。對(duì)于一些不認(rèn)真落實(shí)工作的干部，要給予相應(yīng)的處罰，明確宣傳的工作紀(jì)律，并制定詳細(xì)的評(píng)估辦法。再次，采取多種形式、組合多種媒介宣傳新農(nóng)合。宣傳新農(nóng)合需要采用靈活多變的宣傳方式，農(nóng)民知識(shí)結(jié)構(gòu)單一、受他人影響較大，在做好人際傳播的同時(shí)，要做好大眾傳播，要積極利用電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)有計(jì)劃地組合宣傳新農(nóng)合。各級(jí)政府要積極利用好“三下鄉(xiāng)”等活動(dòng)，深入農(nóng)村發(fā)放有關(guān)新農(nóng)合知識(shí)的簡(jiǎn)章、宣傳單，并通過(guò)其他豐富的文體活動(dòng)宣傳新農(nóng)合，形成全方位、多角度的宣傳布局，掃清宣傳盲點(diǎn)，形成良好的宣傳氛圍。最后，設(shè)立新農(nóng)合配套資金，主要用于新農(nóng)合宣傳、解決突發(fā)事件等。新農(nóng)合一直以來(lái)沒(méi)有配套的專(zhuān)項(xiàng)資金，很多宣傳活動(dòng)，經(jīng)費(fèi)都由其他途徑獲得，這既不利于新農(nóng)合的長(zhǎng)期發(fā)展，也不利于新農(nóng)合的財(cái)務(wù)管理。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，要建立新農(nóng)合配套資金，并規(guī)范資金的管理和審核，同時(shí)，這筆資金在加強(qiáng)新農(nóng)合的宣傳上，要積極做好各種媒體的投入。另外，新農(nóng)合配套資金有利于解決農(nóng)民看病過(guò)程中出現(xiàn)的其他問(wèn)題，尤其是一些造成不良社會(huì)影響的突發(fā)性問(wèn)題，需要新農(nóng)合配套資金來(lái)解決，避免由此產(chǎn)生的壞影響。

一、對(duì)專(zhuān)利權(quán)合理限制的必要性

專(zhuān)利權(quán)是國(guó)家授予專(zhuān)利權(quán)人的一種獨(dú)占權(quán)，是國(guó)家對(duì)發(fā)明人進(jìn)行創(chuàng)造性勞動(dòng)取得智力勞動(dòng)成果并將其公布于眾的回報(bào)。專(zhuān)利權(quán)是一種私權(quán)利，但專(zhuān)利權(quán)人往往從自身利益考慮，濫用其市場(chǎng)支配地位,采取不實(shí)施專(zhuān)利或者不愿意充分實(shí)施，或在專(zhuān)利許可中不正當(dāng)?shù)南拗平灰椎确椒ǎ员Ｗo(hù)其獨(dú)占權(quán)以期在競(jìng)爭(zhēng)中獲得有利地位。專(zhuān)利得不到實(shí)施不但不能推動(dòng)社會(huì)發(fā)展，反而會(huì)阻礙技術(shù)應(yīng)用。于是，在社會(huì)公共利益與專(zhuān)利權(quán)人私人利益之間便在發(fā)生了利益沖突。對(duì)專(zhuān)利權(quán)人的權(quán)利進(jìn)行必要的限制可以協(xié)調(diào)專(zhuān)利權(quán)人的權(quán)利和義務(wù)，平衡專(zhuān)利權(quán)人與國(guó)家、社會(huì)之間的利益關(guān)系，從而有利于緩解個(gè)體利益與社會(huì)公共利益的沖突。正如博登海默所言:在個(gè)人權(quán)利和社會(huì)福利之間創(chuàng)設(shè)一種適當(dāng)?shù)钠胶?乃是有關(guān)正義的主要考慮之一。”

2003年12月，韓國(guó)爆發(fā)大規(guī)模禽流感，禽流感病毒開(kāi)始在全球范圍內(nèi)蔓延。治療禽流感的藥品由瑞士羅氏(Roche)公司生產(chǎn)。羅氏公司為了追求利潤(rùn)最大化，在自身生產(chǎn)能力無(wú)法滿(mǎn)足需求的情況下，依據(jù)其藥品專(zhuān)利權(quán)人的地位，拒不授權(quán)其他制藥企業(yè)生產(chǎn)，拒絕提供專(zhuān)利所保護(hù)的配方和生產(chǎn)工藝。之后，羅氏公司在前聯(lián)合國(guó)秘書(shū)長(zhǎng)安南和世界各方的壓力下，態(tài)度才有所改變。專(zhuān)利權(quán)作為一種財(cái)產(chǎn)權(quán)，排他性是它的必然屬性,保障專(zhuān)利權(quán)的獨(dú)占性自然是保障創(chuàng)新的重要手段,但如果對(duì)專(zhuān)利過(guò)度保護(hù),甚至連基本的生命保障都受到威脅時(shí),可能是重新思考專(zhuān)利權(quán)的定位的時(shí)候了。因此，對(duì)專(zhuān)利權(quán)進(jìn)行合理的、科學(xué)的限制是非常必要的。

我國(guó)《專(zhuān)利法》中規(guī)定了對(duì)專(zhuān)利權(quán)限制的若干制度，如對(duì)專(zhuān)利權(quán)客體、授予條件、期限的限制制度，專(zhuān)利權(quán)的效力終止制度，宣告無(wú)效制度，強(qiáng)制許可制度，先用權(quán)制度，善意侵權(quán)制度，權(quán)利窮竭原則，計(jì)劃實(shí)施許可制度，臨時(shí)過(guò)境制度，專(zhuān)利侵權(quán)豁免制度等等。但是筆者認(rèn)為我國(guó)《專(zhuān)利法》中規(guī)定的專(zhuān)利權(quán)限制制度還有待于進(jìn)一步完善。

二、我國(guó)專(zhuān)利權(quán)限制制度存在的問(wèn)題

（一）先用權(quán)制度定位不明確